¿Qué es la endometriosis severa?
La endometriosis es la inflamación y molestia pélvica dolorosa que ocurre durante el ciclo menstrual de una mujer debido al crecimiento invasivo del endometrio más allá del útero. Aunque la presentación de los síntomas a menudo es un indicador poco confiable para determinar la gravedad de la condición, aquellos que desarrollan problemas de fertilidad, dismenorrea y sangrado excesivo a menudo se consideran endometriosis severa. El tratamiento de los síntomas endometrióticos a menudo implica la administración de terapia hormonal y medicación analgésica. Además del uso regular de terapias con medicamentos recetados y hormonales, las personas con endometriosis severa pueden someterse a una histerectomía total para extirpar sus órganos reproductivos.
No se conoce una causa definitiva para el desarrollo de la endometriosis, aunque se cree que la menstruación retrógrada puede contribuir a su desarrollo. Durante la menstruación normal, las células endometriales pueden volver a ingresar al área pélvica a través de las trompas de Falopio y asentarse en las paredes pélvicas. Al funcionar como si todavía estuvieran dentro del endometrio, las células pasan por el proceso de maduración y desprendimiento, lo que hace que el tejido pélvico se inflame y cicatrice. A medida que las células se propagan y continúan creciendo, los tejidos a los que se unen adoptan cualidades endometrióticas que perpetúan el crecimiento continuo e invasivo del endometrio más allá del útero. La liberación de sangre en la cavidad pélvica combinada con inflamación puede desencadenar un dolor pélvico generalizado que deteriora la función urinaria, intestinal y reproductiva.
Las mujeres que experimentan dolor y molestias pélvicas pronunciadas generalmente buscarán atención médica cuando los síntomas persistan. Después de una consulta inicial y un examen físico, la persona generalmente se someterá a un examen pélvico y varias pruebas de imagen, como un ultrasonido, para determinar la causa de sus síntomas. El diagnóstico de endometriosis generalmente se realiza con el descubrimiento de quistes basados en endometriosis, conocidos como endometriomas.
La presentación de los síntomas es un indicador deficiente de la gravedad de la condición endometriótica. Quienes son diagnosticados con endometriosis pueden experimentar una variedad de signos y síntomas que se presentan dentro de la región pélvica. Con frecuencia, las mujeres con esta afección desarrollarán calambres menstruales anormalmente intensos que se irradian a su área abdominal y espalda, diarrea y fatiga pronunciada. La incomodidad asociada con la endometriosis también puede desencadenar sangrado anormal, como un flujo excesivamente abundante o manchas pronunciadas entre ciclos. No es raro que las mujeres con endometriosis severa experimenten dolor e incomodidad durante las relaciones sexuales y al orinar o defecar.
Con el tiempo, los síntomas endometrióticos a menudo empeoran. Aunque la presencia de endometriosis puede no evitar que una mujer quede embarazada, puede poner en peligro su capacidad para hacerlo. Debido a la naturaleza progresiva de la afección, las mujeres con endometriosis severa tienen un mayor riesgo de infertilidad.
El tratamiento para la endometriosis depende de la gravedad de los síntomas y generalmente implica la administración de medicamentos para aliviar las molestias y la terapia hormonal para inhibir el desarrollo endometrial innecesario. Los analgésicos de venta libre a menudo se recomiendan para aliviar la incomodidad, pero con el dolor persistente, se pueden administrar analgésicos recetados. En presencia de endometriosis severa, la cirugía puede usarse para aliviar los síntomas; sin embargo, el abordaje quirúrgico depende de si el individuo tiene la intención de concebir o no.
Las personas que desean quedar embarazadas pueden someterse a un procedimiento bastante no invasivo para eliminar los signos físicos de la endometriosis, como el tejido cicatricial y los quistes, para aumentar sus posibilidades de un embarazo y un parto exitosos. Las presentaciones graves de endometriosis a menudo requieren una histerectomía total durante la cual se extirpa todo el sistema reproductivo de una mujer, incluidos el útero, el cuello uterino y los ovarios. A menudo se realiza cuando otras opciones de tratamiento han fallado, una histerectomía reducirá la incomodidad y el dolor, pero también eliminará la capacidad de quedar embarazada.
Hay una variedad de situaciones y factores fisiológicos que pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta condición dolorosa. Las mujeres que nunca han dado a luz o que tienen antecedentes familiares de la afección se consideran con un mayor riesgo de volverse sintomáticas. Los ciclos menstruales irregulares, el flujo menstrual deteriorado y las infecciones pélvicas crónicas también pueden desempeñar un papel fundamental en el desarrollo de los síntomas.