Hvad er alvorlig endetretrose?
Endometriose er den smertefulde bækkenbetændelse og ubehag, der opstår under en kvindes menstruationscyklus på grund af den invasive vækst af endometrium ud over livmoderen. Skønt symptompræsentation ofte er en upålidelig indikator til bestemmelse af sværhedsgraden af ens tilstand, betragtes de, der udvikler nedsat fertilitet, dysmenoré og overdreven blødning ofte for at have svær endometriose. Behandling af endometriotiske symptomer involverer ofte administration af hormonbehandling og smertestillende medicin. Ud over den regelmæssige brug af receptpligtige og hormonelle medikamenteterapier kan personer med svær endometriose gennemgå en total hysterektomi for at fjerne deres reproduktionsorganer.
Der er ingen kendt, endelig årsag til udviklingen af endometriose, skønt det menes, at retrograd menstruation kan bidrage til dens udvikling. Under normal menstruation kan endometrieceller genindtræde bækkenområdet via æggelederne og sætte sig i bækkenvæggene. Når de fungerer som om de stadig befinder sig i endometriet, går cellerne igennem processen med modning og udgydelse, hvilket får bækkenvævet til at blive betændt og ar. Når cellerne spreder sig og fortsætter med at vokse, vedtager de væv, som de binder til, endometriotiske egenskaber, der opretholder den fortsatte, invasive vækst af endometrium ud over livmoderen. Frigivelse af blod i bækkenhulen kombineret med betændelse kan udløse udbredt bækken smerte, der forringer urin-, tarm- og reproduktionsfunktion.
Kvinder, der oplever udtalt, ubehag i bækkenet og smerter, vil generelt søge lægehjælp, når symptomerne vedvarer. Efter en indledende konsultation og fysisk undersøgelse vil individet normalt gennemgå en bækkenundersøgelse og forskellige billeddannelsestests, såsom en ultralyd, for at bestemme årsagen til hendes symptomer. En diagnose af endometriose stilles generelt ved opdagelsen af endometriotisk-baserede cyster, kendt som endometriomer.
Symptompræsentation er en dårlig indikator for sværhedsgraden af ens endometriotiske tilstand. De, der diagnosticeres med endometriose, kan opleve en række forskellige tegn og symptomer, der findes i bækkenområdet. Ofte vil kvinder med denne tilstand udvikle unormalt intens menstruationskramper, der udstråler til deres abdominale område og ryg, diarré og udtalt træthed. Ubehaget forbundet med endometriose kan også udløse unormal blødning, såsom en for kraftig strømning eller udtalt pletblødning mellem cykler. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder med svær endometriose oplever smerter og ubehag under sex og når man tisser eller defecerer.
Med tiden forværres endometriotiske symptomer ofte. Selvom tilstedeværelsen af endometriose muligvis ikke forhindrer en kvinde i at blive gravid, kan det bringe hendes evne til at gøre det i fare. På grund af tilstandens progressive karakter har kvinder med svær endometriose en større risiko for infertilitet.
Behandling af endometriose er afhængig af sværhedsgraden af ens symptomer og involverer generelt indgivelse af medicin for at lindre ubehag og hormonbehandling for at hæmme unødvendig endometrial udvikling. Det anbefales ofte, at smertestillende medicin ikke er tilgængelige for at lindre ubehag, men med vedvarende smerte kan der gives receptpligtige smertestillende midler. I nærvær af alvorlig endometriose kan kirurgi anvendes til at lindre symptomer; den kirurgiske tilgang afhænger dog af, om individet har planer om at blive gravid eller ej.
Personer, der ønsker at blive gravide, kan gennemgå en ret ikke-invasiv procedure for at fjerne de fysiske tegn på endometriose, såsom arvæv og cyster, for at øge deres chancer for en vellykket graviditet og fødsel. Svære præsentationer af endometriose nødvendiggør ofte en total hysterektomi, hvor en kvindes hele reproduktive system, inklusive livmoderen, livmoderhalsen og æggestokkene fjernes. Ofte udføres når andre behandlingsmuligheder er mislykkedes, vil en hysterektomi reducere ens ubehag og smerte, men det vil også eliminere ens evne til at blive gravid.
Der er forskellige situationer og fysiologiske faktorer, der kan øge ens risiko for at udvikle denne smertefulde tilstand. Kvinder, der aldrig har født, eller som har en familiehistorie af tilstanden, betragtes som en øget risiko for at blive symptomatiske. Uregelmæssige menstruationscyklusser, nedsat menstruationsstrøm og kroniske bækkeninfektioner kan også spille en central rolle i symptomudviklingen.