Was ist schwere Endometriose?
Endometriose ist die schmerzhafte Entzündung des Beckens und das Unbehagen, das während des Menstruationszyklus einer Frau aufgrund des invasiven Wachstums des Endometriums über den Uterus hinaus auftritt. Obwohl die Symptompräsentation häufig ein unzuverlässiger Indikator für die Schwere des eigenen Zustands ist, wird bei Patienten mit Fruchtbarkeitsstörungen, Dysmenorrhoe und übermäßigen Blutungen häufig eine schwere Endometriose angenommen. Die Behandlung von endometriotischen Symptomen beinhaltet häufig die Verabreichung von Hormontherapie und analgetischen Medikamenten. Zusätzlich zur regelmäßigen Anwendung von verschreibungspflichtigen und hormonellen Arzneimitteltherapien können Personen mit schwerer Endometriose eine totale Hysterektomie durchführen, um ihre Fortpflanzungsorgane zu entfernen.
Es gibt keine bekannte, endgültige Ursache für die Entwicklung der Endometriose, obwohl angenommen wird, dass eine retrograde Menstruation zu ihrer Entwicklung beitragen kann. Während der normalen Menstruation können Endometriumzellen über die Eileiter wieder in den Beckenbereich gelangen und sich in den Beckenwänden niederlassen. Die Zellen, die so funktionieren, als ob sie sich noch im Endometrium befinden, reifen und scheiden sich aus, wodurch das Beckengewebe entzündet und vernarbt wird. Während sich die Zellen ausbreiten und weiter wachsen, nehmen die Gewebe, an denen sie anhaften, endometriotische Eigenschaften an, die das anhaltende, invasive Wachstum des Endometriums über den Uterus hinaus aufrechterhalten. Die Freisetzung von Blut in die Beckenhöhle in Kombination mit einer Entzündung kann weit verbreitete Beckenschmerzen auslösen, die die Harn-, Darm- und Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen.
Frauen mit ausgeprägten Beckenbeschwerden und Schmerzen suchen im Allgemeinen einen Arzt auf, wenn die Symptome anhalten. Nach einer ersten Konsultation und körperlichen Untersuchung wird die Person in der Regel einer Beckenuntersuchung und verschiedenen bildgebenden Untersuchungen unterzogen, beispielsweise einem Ultraschall, um die Ursache ihrer Symptome zu ermitteln. Eine Diagnose der Endometriose wird im Allgemeinen mit der Entdeckung endometriotischer Zysten gestellt, die als Endometriome bekannt sind.
Die Symptompräsentation ist ein schlechter Indikator für die Schwere des endometriotischen Zustands. Diejenigen, bei denen Endometriose diagnostiziert wird, können eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen im Beckenbereich aufweisen. Häufig entwickeln Frauen mit dieser Erkrankung ungewöhnlich intensive Menstruationsbeschwerden, die in ihren Bauch- und Rückenbereich ausstrahlen, Durchfall und ausgeprägte Müdigkeit. Die mit Endometriose verbundenen Beschwerden können auch abnormale Blutungen auslösen, z. B. einen übermäßig starken Fluss oder ausgeprägte Fleckenbildung zwischen den Zyklen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Frauen mit schwerer Endometriose beim Sex, beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang Schmerzen und Beschwerden verspüren.
Mit der Zeit verschlechtern sich häufig endometriotische Symptome. Obwohl das Vorhandensein von Endometriose eine Frau möglicherweise nicht davon abhält, schwanger zu werden, kann dies ihre Fähigkeit gefährden. Aufgrund des fortschreitenden Verlaufs der Erkrankung besteht bei Frauen mit schwerer Endometriose ein höheres Risiko für Unfruchtbarkeit.
Die Behandlung der Endometriose hängt von der Schwere der Symptome ab und umfasst im Allgemeinen die Verabreichung von Medikamenten zur Linderung von Beschwerden und eine Hormontherapie zur Hemmung der unnötigen Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut. Over-the-Counter-Analgetika werden oft empfohlen, um Beschwerden zu lindern. Bei anhaltenden Schmerzen können jedoch verschreibungspflichtige Schmerzmittel verabreicht werden. Bei schwerer Endometriose kann eine Operation durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern. Der chirurgische Ansatz hängt jedoch davon ab, ob das Individuum eine Empfängnis beabsichtigt oder nicht.
Personen, die schwanger werden möchten, können sich einem relativ nicht-invasiven Eingriff unterziehen, um die physischen Anzeichen einer Endometriose wie Narbengewebe und Zysten zu entfernen und ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft und Entbindung zu erhöhen. Schwerwiegende Fälle von Endometriose erfordern oft eine totale Hysterektomie, bei der das gesamte Fortpflanzungssystem einer Frau, einschließlich der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses und der Eierstöcke, entfernt wird. Eine Hysterektomie, die oft durchgeführt wird, wenn andere Behandlungsoptionen versagt haben, lindert das Unbehagen und die Schmerzen, beseitigt aber auch die Fähigkeit, schwanger zu werden.
Es gibt eine Vielzahl von Situationen und physiologischen Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung dieses schmerzhaften Zustands erhöhen können. Frauen, die noch nie geboren haben oder deren Erkrankung in der Familie vorkommt, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, symptomatisch zu werden. Unregelmäßige Menstruationszyklen, gestörter Menstruationsfluss und chronische Beckeninfektionen können ebenfalls eine entscheidende Rolle bei der Symptomentwicklung spielen.