Wat is ernstige endometriose?
Endometriose is de pijnlijke bekkenontsteking en het ongemak dat optreedt tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw vanwege de invasieve groei van het endometrium voorbij de baarmoeder. Hoewel de presentatie van symptomen vaak een onbetrouwbare indicator is voor het bepalen van de ernst van iemands aandoening, worden degenen die een verminderde vruchtbaarheid, dysmenorroe en overmatige bloeding ontwikkelen vaak beschouwd als ernstige endometriose. Behandeling voor endometriose symptomen omvat vaak de toediening van hormoontherapie en pijnstillende medicatie. Naast het reguliere gebruik van recept- en hormonale medicamenteuze behandelingen, kunnen personen met ernstige endometriose een totale hysterectomie ondergaan om hun voortplantingsorganen te verwijderen.
Er is geen bekende, definitieve oorzaak voor de ontwikkeling van endometriose, hoewel wordt gedacht dat retrograde menstruatie kan bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Tijdens normale menstruatie kunnen endometriumcellen via de eileiders opnieuw in het bekken komen en zich in de bekkenwanden nestelen. Werkend alsof ze zich nog steeds in het endometrium bevinden, ondergaan de cellen het proces van rijpen en afstoten, waardoor het bekkenweefsel ontstoken en litteken wordt. Terwijl de cellen zich verspreiden en blijven groeien, nemen de weefsels waaraan ze hechten endometriose eigenschappen aan die de voortdurende, invasieve groei van endometrium voorbij de baarmoeder bestendigen. Het vrijkomen van bloed in de bekkenholte in combinatie met ontsteking kan wijdverspreide bekkenpijn veroorzaken die de urinewegen, darm en reproductieve functie aantast.
Vrouwen die uitgesproken, bekkenklachten en pijn ervaren, zullen in het algemeen medische hulp inroepen als de symptomen aanhouden. Na een eerste consult en lichamelijk onderzoek zal het individu meestal een bekkenonderzoek en verschillende beeldvormingstests ondergaan, zoals een echografie, om de oorzaak van haar symptomen te bepalen. Een diagnose van endometriose wordt meestal gesteld met de ontdekking van op endometriose gebaseerde cysten, bekend als endometriomen.
Symptoompresentatie is een slechte indicator voor de ernst van iemands endometriose aandoening. Degenen bij wie de diagnose endometriose wordt gesteld, kunnen een verscheidenheid aan tekenen en symptomen ervaren die zich in het bekkengebied voordoen. Vaak ontwikkelen vrouwen met deze aandoening abnormaal intense menstruatiepijn die uitstraalt naar hun buik en rug, diarree en uitgesproken vermoeidheid. Het ongemak dat gepaard gaat met endometriose kan ook leiden tot abnormale bloedingen, zoals een overmatig zware stroom of uitgesproken spotten tussen cycli. Het is niet ongewoon dat vrouwen met ernstige endometriose pijn en ongemak ervaren tijdens seks en bij het plassen of poepen.
Na verloop van tijd verergeren endometriose symptomen vaak. Hoewel de aanwezigheid van endometriose een vrouw mogelijk niet belet zwanger te worden, kan het haar vermogen om dit te doen in gevaar brengen. Vanwege het progressieve karakter van de aandoening lopen vrouwen met ernstige endometriose een groter risico op onvruchtbaarheid.
Behandeling voor endometriose is afhankelijk van de ernst van iemands symptomen en omvat in het algemeen de toediening van medicatie om ongemak te verminderen en hormoontherapie om onnodige endometriumontwikkeling te remmen. Vrij verkrijgbare pijnstillers worden vaak aanbevolen om ongemak te verlichten, maar bij aanhoudende pijn kunnen pijnstillers op recept worden gegeven. In aanwezigheid van ernstige endometriose kan een operatie worden gebruikt om de symptomen te verlichten; de chirurgische benadering is echter afhankelijk van of het individu al dan niet van plan is zwanger te worden.
Personen die zwanger willen worden, kunnen een vrij niet-invasieve procedure ondergaan om de fysieke tekenen van endometriose, zoals littekenweefsel en cysten, te verwijderen om hun kansen op een succesvolle zwangerschap en bevalling te vergroten. Ernstige presentaties van endometriose vereisen vaak een totale hysterectomie waarbij het gehele voortplantingssysteem van een vrouw, inclusief de baarmoeder, baarmoederhals en eierstokken, wordt verwijderd. Vaak uitgevoerd wanneer andere behandelingsopties hebben gefaald, zal een hysterectomie iemands ongemak en pijn verminderen, maar het zal ook het vermogen om zwanger te worden elimineren.
Er zijn verschillende situaties en fysiologische factoren die het risico op het ontwikkelen van deze pijnlijke aandoening kunnen vergroten. Vrouwen die nooit zijn bevallen of die een familiegeschiedenis van de aandoening hebben, worden beschouwd als een verhoogd risico om symptomatisch te worden. Onregelmatige menstruatiecycli, verminderde menstruatie en chronische bekkeninfecties kunnen ook een cruciale rol spelen bij de ontwikkeling van symptomen.