¿Qué es el hipotiroidismo subclínico?
El hipotiroidismo subclínico se relaciona con hallazgos inusuales en los análisis de sangre de la función tiroidea. En esta condición, las personas generalmente tienen niveles sanguíneos normales de las hormonas tiroideas T3 y T4. Al mismo tiempo, el análisis de sangre de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) se eleva a niveles altos normales o superiores a los normales. Este hallazgo es potencialmente una indicación de que una persona comenzará a producir T3 o T4 más bajos en los próximos años, pero existe una disputa considerable sobre si responder a estos resultados de laboratorio con el tratamiento.
La función tiroidea pobre todavía no se entiende completamente, pero los estudios continuos sugieren mucho sobre cuán vital es tener los niveles de tiroides correctos. Hay algunos endocrinólogos que abogan por el tratamiento del hipotiroidismo si TSH es demasiado alto o si T3 o T4 prueban persistentemente en rangos bajos. Existen varios debates en el rango correcto, y con el tiempo, se han sugerido muchos rangos diferentes como más apropiados que los que ahora utilizan los laboratorios.Ciertamente, existe una asociación entre la tiroides y las afecciones mal que funcionan, como la depresión, la ansiedad y el trastorno bipolar, y otros estudios sugieren la importancia de tratar afecciones como el hipotiroidismo subclínico si las personas sufren altos niveles de colesterol sérico o si muestran algún síntoma de la función de la tiroides pobre como la pérdida de peso, la alta sensibilidad a la temperatura, especialmente o la fatiga persistente.
También es importante que el hipotiroidismo subclínico se diferencie de otros tipos de enfermedad de tiroides. Los niveles normales de T4 y T3 pueden presentarse con altos niveles de TSH y anticuerpos altos para TSH. La presencia de estos anticuerpos sugiere una afección llamada tiroiditis de Hashimoto, una causa relativamente común de trastornos tiroideos. Requiere tratamiento inmediato.
Los médicos pueden abordar las pautas de tratamiento de diferentes maneras, pero el tratamiento real paraEl hipotiroidismo subclínico tiende a ser el mismo. El reemplazo de T4, llamado levotiroxina (Synthroid®) se da para que la hormona estimulante de la tiroides no sea necesaria en un suministro tan grande. El tratamiento debe dar lugar a los niveles de TSH. Nuevamente, los médicos pueden tener preferencia para determinar la mejor medicina. La levotiroxina es notoriamente inestable y puede variar según el fabricante y algunos médicos sienten que la versión no genérica del medicamento, Synthroid®, es más confiable.
El otro enfoque para el hipotiroidismo subclínico es no tratarlo, o al menos no tratarlo inicialmente. A veces, un análisis de sangre repetido realizado unos meses más tarde mostrará niveles normales de TSH. Los médicos se inclinan más hacia la prescripción de la medicina de inmediato si el paciente tiene varios síntomas de hipotiroidismo, antecedentes familiares de la enfermedad, síntomas de depresión, trastornos autoinmunes adicionales, niveles altos de colesterol en sangre, enfermedad cardíaca o enfermedad o exposición que pueda sugerir el Glan de la tiroidesD está comprometido. Como mínimo, se deben realizar pruebas repetidas durante varios años para observar niveles disminuidos de T4 o mayor elevación de TSH.