Qu'est-ce que l'hypothyroïdie subclinique?
L'hypothyroïdie subclinique concerne des résultats inhabituels dans les tests sanguins de la fonction thyroïdienne. Dans cette condition, les gens ont généralement des taux sanguins normaux des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Dans le même temps, l'analyse sanguine de l'hormone stimulante thyroïdienne (TSH) est élevée à des niveaux normaux ou supérieurs normaux. Cette constatation est potentiellement une indication qu'une personne commencera à produire du T3 ou du T4 inférieur au cours des prochaines années, mais il y a un différend considérable sur la réponse à ces résultats de laboratoire avec un traitement.
La mauvaise fonction thyroïdienne n'est pas encore entièrement comprise, mais les études continues suggèrent beaucoup de choses sur la vitalité d'avoir les bons niveaux thyroïdiens. Certains endocrinologues préconisent le traitement de l'hypothyroïdie si la TSH est trop élevée ou si T3 ou T4 testent constamment dans des gammes à faible normale. Un certain nombre de débats existent sur la bonne portée, et au fil du temps, de nombreuses gammes différentes ont été suggérées comme plus appropriées que celles maintenant utilisées par les laboratoires.Il existe certainement une association entre la thyroïde peu fonctionnelle et des conditions comme la dépression, l'anxiété et le trouble bipolaire, et d'autres études suggèrent l'importance de traiter les conditions comme une hypothyroïdie subclinique si les gens souffrent de taux de cholestérol sérique élevé ou s'ils présentent des symptômes de mauvaise fonction thyroïdienne comme la difficulté de perdre du poids, une sensibilité élevée à la température, en particulier le froid ou le fastigue persistant.
Il est également important que l'hypothyroïdie subclinique se différencie des autres types de maladie thyroïdienne. Les niveaux normaux T4 et T3 pourraient présenter des niveaux de TSH élevés et des anticorps élevés pour la TSH. La présence de ces anticorps suggère une condition appelée thyroïdite de Hashimoto, une cause relativement courante de troubles thyroïdiens. Il nécessite un traitement immédiat.
Les médecins peuvent aborder les directives de traitement de différentes manières, mais le traitement réel pourL'hypothyroïdie subclinique a tendance à être la même. Le remplacement de T4, appelé levothyroxine (Synthroid®), est donné de sorte que l'hormone stimulante thyroïdienne n'est pas nécessaire dans une approvisionnement aussi excellente. Le traitement devrait entraîner une baisse des niveaux de TSH. Encore une fois, les médecins peuvent avoir une préférence pour déterminer le meilleur médicament. La lévothyroxine est notoirement instable et peut varier selon le fabricant et certains médecins estiment que la version non générique du médicament, Synthroid®, est plus fiable.
L'autre approche de l'hypothyroïdie subclinique n'est pas de la traiter, ou du moins de ne pas la traiter initialement. Parfois, un test sanguin répété effectué quelques mois plus tard montrera des niveaux de TSH normaux. Les médecins se penchent davantage sur la prescription des médicaments immédiatement si le patient présente plusieurs symptômes d'hypothyroïdie, des antécédents familiaux de la maladie, des symptômes de dépression, des troubles auto-immunes supplémentaires, un taux de cholestérol sanguin élevé, des maladies cardiaques ou toute maladie ou une exposition qui pourrait suggérer le Glan thyroïdeD est compromis. Au minimum, des tests répétés doivent être effectués pendant plusieurs années pour surveiller les niveaux diminués de T4 ou une élévation supplémentaire de la TSH.