Co to jest subkliniczna niedoczynność tarczycy?
Subkliniczny niedoczynność tarczycy odnosi się do nietypowych ustaleń w badaniach krwi funkcji tarczycy. W tym stanie ludzie zwykle mają normalne poziomy hormonów tarczycy T3 i T4. Jednocześnie analiza krwi hormonu stymulującego tarczycę (TSH) jest podwyższona do wysokich normalnych lub powyżej normalnych poziomów. Odkrycie to potencjalnie wskazuje, że dana osoba zacznie wytwarzać niższe T3 lub T4 w ciągu najbliższych kilku lat, ale istnieje znaczny spór o to, czy odpowiedzieć na te wyniki laboratoryjne podczas leczenia.
Słaba funkcja tarczycy wciąż nie jest w pełni poznana, ale dalsze badania sugerują wiele o tym, jak ważne jest posiadanie właściwych poziomów tarczycy. Istnieją endokrynologowie, którzy opowiadają się za leczeniem niedoczynności tarczycy, jeśli TSH jest zbyt wysoki lub jeśli T3 lub T4 uporczywie testują w niskich przedziałach. Istnieje wiele debat na odpowiednim zakresie i z czasem sugerowano wiele różnych zakresów jako bardziej odpowiedni niż te używane przez laboratoria.Z pewnością istnieje związek między słabo funkcjonującymi tarczycą i chorobami, takimi jak depresja, lęk i zaburzenie afektywne dwubiegunowe, a inne badania sugerują znaczenie leczenia stanów, takich jak subkliniczna niedoczynność tarczycy, jeśli ludzie cierpią na wysokie poziomy cholesterolu w surowicy lub jeśli wykazują jakiekolwiek objawy słabej funkcji tarczycy, takich jak trudność utraty masy ciała, wysoka czułość na temperaturę, zwłaszcza zimno lub trwałą Fatigue.
Ważne jest również, aby subkliniczna niedoczynność tarczycy była odróżniana od innych rodzajów choroby tarczycy. Normalne poziomy T4 i T3 mogą mieć wysokie poziomy TSH i wysokie przeciwciała dla TSH. Obecność tych przeciwciał sugeruje stan zwany zapaleniem tarczycy Hashimoto, stosunkowo powszechną przyczyną zaburzeń tarczycy. Wymaga natychmiastowego leczenia.
Lekarze mogą podchodzić do wytycznych dotyczących leczenia na różne sposoby, ale faktyczne leczenie dlaPodkliniczna niedoczynność tarczycy jest zwykle taka sama. Podano wymianę T4, zwaną lewotyroksyną (Synthroid®), aby hormon stymulujący tarczycę nie był potrzebny w tak wielkim podaży. Leczenie powinno spowodować spadek poziomów TSH. Ponownie, lekarze mogą preferować określanie najlepszego leku. Lewotyroksyna jest niezwykle niestabilna i może się różnić w zależności od producenta, a niektórzy lekarze uważają, że niegenerowa wersja leku, Synthroid®, jest bardziej niezawodna.
Innym podejściem do subklinicznego niedoczynności tarczycy nie jest jej nie leczenie, a przynajmniej nie leczenie go początkowo. Czasami powtarzający się badanie krwi wykonane kilka miesięcy później pokaże normalne poziomy TSH. Lekarze od razu skłaniają się do przepisywania medycyny, jeśli pacjent ma kilka objawów niedoczynności tarczycy, rodzinną historię choroby, objawy depresji, dodatkowe zaburzenia autoimmunologiczne, wysoki poziom cholesterolu krwi, choroby serca lub choroby lub narażenie, które mogą sugerować glan tarczycy tarczycyD jest zagrożony. Przynajmniej powtórne testy powinny być wykonywane przez kilka lat, aby obserwować obniżenie poziomu T4 lub dalszego podniesienia TSH.