無症候性甲状腺機能低下症とは何ですか?
無症候性甲状腺機能低下症は、甲状腺機能の血液検査における異常な所見に関連しています。 この状態では、通常、甲状腺ホルモンT3およびT4の血中濃度は正常です。 同時に、甲状腺刺激ホルモン(TSH)の血液分析は、正常レベルまたは正常レベルを超えて上昇します。 この発見は、今後数年間で人がT3またはT4の低下を開始する可能性を示唆していますが、治療でこれらの検査結果に応答するかどうかについてはかなりの論争があります。
甲状腺機能の低下はまだ完全には理解されていませんが、継続的な研究により、適切な甲状腺レベルを維持することがいかに重要であるかが示唆されています。 TSHが高すぎる場合、またはT3またはT4が低正常範囲で持続的にテストする場合、甲状腺機能低下症の治療を提唱する内分泌専門医がいます。 多くの議論が適切な範囲に存在し、時間の経過とともに、多くの異なる範囲が現在研究所で使用されているものよりも適切であると提案されてきました。 甲状腺機能低下とうつ病、不安、双極性障害などの状態との間には確かに関連性があり、他の研究では、血清コレステロール値が高い場合や、減量困難、温度、特に寒さ、または持続的な疲労に対する高感度。
また、無症候性甲状腺機能低下症を他のタイプの甲状腺疾患と区別することも重要です。 通常のT4およびT3レベルは、TSHレベルが高く、TSHに対する抗体が高い場合があります。 これらの抗体の存在は、甲状腺障害の比較的一般的な原因である橋本甲状腺炎と呼ばれる状態を示唆しています。 即時の治療が必要です。
医師はさまざまな方法で治療ガイドラインにアプローチする場合がありますが、無症候性甲状腺機能低下症の実際の治療は同じ傾向があります。 T4の代わりにレボチロキシン(Synthroid®)と呼ばれるものが与えられているので、甲状腺刺激ホルモンはそれほど多くは必要ありません。 治療によりTSHレベルが低下するはずです。 繰り返しになりますが、医師は最良の薬を決定することを好みます。 レボチロキシンは不安定なことで有名で、メーカーによって異なる場合があります。また、一部の医師は、非ジェネリック版のSynthroid®の方が信頼性が高いと感じています。
無症候性甲状腺機能低下症に対する他のアプローチは、それを治療しないこと、または少なくとも最初は治療しないことです。 数ヶ月後に行われる繰り返し血液検査では、通常のTSHレベルが示される場合があります。 患者が甲状腺機能低下症のいくつかの症状、病気の家族歴、うつ病の症状、追加の自己免疫障害、高血中コレステロール値、心臓病、または甲状腺を示唆する可能性のある病気または暴露がある場合、医師はすぐに処方薬に傾く腺が損なわれます。 少なくとも、T4のレベルの低下またはTSHのさらなる上昇を監視するために、数年間繰り返しテストを行う必要があります。