O que é hipotireoidismo subclínico?
O hipotireoidismo subclínico refere-se a achados incomuns em exames de sangue da função tireoidiana. Nessa condição, as pessoas geralmente têm níveis sanguíneos normais dos hormônios tireoidianos T3 e T4. Ao mesmo tempo, a análise sanguínea do hormônio estimulador da tireóide (TSH) é elevada para níveis normais ou acima do normal. Esse achado é potencialmente uma indicação de que uma pessoa começará a produzir T3 ou T4 mais baixos nos próximos anos, mas há uma disputa considerável sobre a resposta a esses resultados laboratoriais com tratamento.
A má função tireoidiana ainda não está totalmente esclarecida, mas estudos contínuos sugerem muito sobre a importância de ter os níveis corretos de tireóide. Existem alguns endocrinologistas que defendem o tratamento do hipotireoidismo se o TSH for muito alto ou se o T3 ou T4 persistentemente testar em faixas de baixa normalidade. Existem vários debates no intervalo certo e, com o tempo, muitos intervalos diferentes foram sugeridos como mais apropriados do que os usados atualmente pelos laboratórios. Certamente, existe uma associação entre a tireóide com mau funcionamento e condições como depressão, ansiedade e transtorno bipolar, e outros estudos sugerem a importância de tratar condições como hipotireoidismo subclínico se as pessoas sofrem de níveis séricos elevados de colesterol ou se apresentam algum sintoma de má função da tireóide. dificuldade em perder peso, alta sensibilidade à temperatura, especialmente frio ou fadiga persistente.
Também é importante que o hipotireoidismo subclínico seja diferenciado de outros tipos de doenças da tireóide. Níveis normais de T4 e T3 podem apresentar altos níveis de TSH e altos anticorpos para o TSH. A presença desses anticorpos sugere uma condição chamada tireoidite de Hashimoto, uma causa relativamente comum de distúrbios da tireóide. Requer tratamento imediato.
Os médicos podem abordar as diretrizes de tratamento de diferentes maneiras, mas o tratamento real para o hipotireoidismo subclínico tende a ser o mesmo. A substituição do T4, chamada levotiroxina (Synthroid®), é fornecida para que o hormônio estimulador da tireóide não seja necessário em um suprimento tão grande. O tratamento deve resultar na queda dos níveis de TSH. Novamente, os médicos podem ter preferência na determinação do melhor remédio. A levotiroxina é notoriamente instável e pode variar de acordo com o fabricante e alguns médicos acham que a versão não genérica do medicamento, Synthroid®, é mais confiável.
A outra abordagem para o hipotireoidismo subclínico não é tratá-lo, ou pelo menos não tratá-lo inicialmente. Às vezes, um exame de sangue repetido alguns meses depois mostra níveis normais de TSH. Os médicos se inclinam mais para prescrever remédios imediatamente se o paciente tiver vários sintomas de hipotireoidismo, histórico familiar da doença, sintomas de depressão, distúrbios autoimunes adicionais, níveis elevados de colesterol no sangue, doenças cardíacas ou qualquer doença ou exposição que possa sugerir tireóide glândula está comprometida. No mínimo, testes repetidos devem ser feitos por vários anos para observar níveis reduzidos de T4 ou elevação adicional de TSH.