¿Cuál es la conexión entre una prostatectomía e impotencia?
La prostatectomía radical es una cirugía invasiva que elimina la totalidad o parte de la glándula próstata y, a menudo, los tejidos circundantes. La conexión entre la prostatectomía y la impotencia existe porque los nervios cavernosos del pene, que controlan las erecciones que se ejecutan junto a la próstata y a menudo se dañan o destruyen durante la cirugía. Este daño a los nervios cavernosos da como resultado la incapacidad de lograr o mantener una erección.
El cáncer de próstata es el segundo cáncer diagnosticado con mayor frecuencia entre los hombres. También es la segunda causa líder de muerte relacionada con el cáncer entre los hombres de todo el mundo. Sin embargo, con la detección temprana, el cáncer de próstata puede tratarse y curarse de manera efectiva. Entre el tratamiento más utilizado se encuentra la cirugía o la prostatectomía radical. Los hombres que se someten a una prostatectomía tienen una posibilidad muy alta de sobrevivir al menos 15 años, pero el procedimiento a menudo va acompañado de efectos secundarios desagradables, como la incontinencia y la impotencia.
El procedimiento quirúrgico más común para el cáncer de próstata es la prostatectomía retropúbica radical, en la que se realiza una incisión en el abdomen y la próstata se elimina de detrás del hueso púbico. Otra técnica quirúrgica es la prostatectomía perineal radical. Esto implica una incisión entre el ano y la base del escroto. En esta técnica, la incisión es más pequeña y hay menos sangre, pero la capacidad del cirujano para salvar los nervios circundantes es limitada. Las tasas de éxito para la prostatectomía radical dependen de cómo se detecte el cáncer temprano y puede ser de aproximadamente el 98 por ciento si el cáncer se limita a la próstata o al 30-80 por ciento si el cáncer se ha extendido a los tejidos circundantes.
La conexión entre la prostatectomía y la impotencia se puede minimizar mediante cirugía de soporte nervioso. A los pacientes que tienen cáncer de próstata que es clínicamente poco probable que se hayan propagado más allá de la glándula de la próstata, a menudo se les ofrece una cirugía de soporte nervioso, que puedeReduzca o elimine los problemas de incontinencia e impotencia postoperatoria. El éxito de la prostatectomía que lo supera los nervios depende en gran medida de la habilidad y la experiencia del cirujano, así como de la edad y la función sexual previamente existente del paciente.
La disfunción eréctil asociada con la cirugía de próstata puede ser temporal, pero la recuperación a la función sexual normal es lenta. La mayoría de los cirujanos no afirmarán que los pacientes logren la función eréctil que tenían antes de la cirugía. Puede tomar 18-24 meses después de la cirugía antes de que el paciente experimente una erección. Un porcentaje significativo de los hombres experimenta impotencia permanente.
La impotencia se refiere solo a la incapacidad de lograr una erección que sea lo suficientemente rígida como para tener relaciones sexuales. La conexión entre la prostatectomía y la impotencia no afecta la sensación en el pene o la capacidad de tener un orgasmo y experimentar placer sexual. Es probable que los orgasmos después de la prostatectomía estén secos o sin eyaculación. TEl suyo se debe a que la próstata y las vesículas seminales que producen líquido eyaculador se eliminan durante la prostatectomía.
terapias y remedios al problema de la disfunción eréctil postoperatoria incluyen medicamentos, inyecciones de pene, dispositivos de vacío e implantes de pene. Estas terapias son limitadas y pueden ser inconvenientes. Se recomienda que las parejas participen en el asesoramiento postoperatorio para adaptarse a su nueva situación.
La braquiterapia es un tratamiento de cáncer de próstata más nuevo que evita por completo el problema de prostatectomía e impotencia. También se conoce como radioterapia interna. En la braquiterapia, las fuentes de radiación o las semillas se colocan dentro o al lado de la próstata. Esto proporciona una dosis muy alta de radiación localizada al área objetivo mientras evita el tejido circundante. La braquiterapia es un tratamiento de cáncer de próstata cada vez más popular entre los hombres que tienen cánceres que no se han extendido más allá de la próstata.
El problema de la impotencia es eliminado porbraquiterapia porque la próstata y los tejidos circundantes no se eliminan, y no hay daño a los nervios cavernosos del pene. Los hombres preocupados por la prostatectomía y la impotencia deben preguntarle a su médico sobre la braquiterapia. Ningún tratamiento único o combinación de tratamientos de cáncer de próstata es adecuado para todos. Los pacientes deben discutir su situación específica con sus médicos para determinar el curso de acción adecuado.