前立腺切除術とインポテンスとの関係は？

根治的前立腺切除術は、前立腺のすべてまたは一部、および多くの場合、周囲の組織を除去する侵襲的手術です。 勃起を制御する陰茎の海綿体神経が前立腺の隣を走り、手術中に損傷または破壊されることが多いため、前立腺切除術とインポテンスとの関係が存在します。 この海綿体神経の損傷により、勃起を達成または維持することができなくなります。

前立腺がんは男性の間で2番目に頻繁に診断されるがんです。 また、世界中の男性のがん関連死の2番目の主要原因でもあります。 ただし、早期発見により、前立腺がんを効果的に治療および治癒できます。 最も一般的に使用される治療法には、手術、または根治的前立腺切除術があります。 前立腺摘除術を受けた男性は、少なくとも15年生存する可能性が非常に高くなりますが、多くの場合、この手順には失禁やインポテンスなどの不快な副作用が伴います。

前立腺がんの最も一般的な外科手術は、根治的恥骨後部前立腺切除術であり、腹部を切開し、恥骨の後ろから前立腺を切除します。 別の外科的手法は、根治的会陰前立腺切除術です。 これには、肛門と陰嚢の基部との間の切開が含まれます。 この技術では、切開は小さく、血液は少なくなりますが、外科医が周囲の神経を救う能力は制限されます。 根治的前立腺切除術の成功率は、がんがどのくらい早く検出されるかに依存し、がんが前立腺に限局している場合は約98％、がんが周囲の組織に広がっている場合は30-80％になります。

前立腺切除とインポテンスとの関係は、神経温存手術によって最小限に抑えることができます。 臨床的に前立腺を越えて広がる可能性が低い前立腺癌の患者には、しばしば術後失禁およびインポテンシーの問題を軽減または排除できる神経温存手術が提供されます。 神経温存前立腺切除術の成功は、外科医のスキルと経験、ならびに患者の年齢と以前から存在する性機能に大きく依存しています。

前立腺手術に伴う勃起不全は一時的なものですが、正常な性機能への回復は遅いです。 ほとんどの外科医は、患者が手術前の勃起機能を達成すると主張することはありません。 手術後、患者が勃起するまでに18〜24か月かかる場合があります。 男性のかなりの割合が永続的なインポテンツを経験します。

インポテンスとは、性交をするのに十分な硬直性の勃起を達成できないことのみを指します。 前立腺摘除術とインポテンスとの関係は、陰茎の感覚や、オルガスムを取得して性的快感を感じる能力には影響しません。 前立腺切除後のオーガズムは、乾燥しているか、射精を伴わない可能性があります。 これは、射精液を生成する前立腺および精嚢が前立腺切除中に除去されるためです。

術後勃起障害の問題に対する治療法と治療法には、薬物療法、陰茎注射、真空装置、陰茎インプラントが含まれます。 これらの治療法は限られており、不便です。 新しい状況に適応するために、カップルは術後カウンセリングに参加することをお勧めします。

近接照射療法は、前立腺切除とインポテンスの問題を完全に回避する新しい前立腺がんの治療法です。 内部放射線療法としても知られています。 近接照射療法では、放射線源またはシードが前立腺の内側または隣に配置されます。 これにより、周囲の組織を温存しながら、標的領域に非常に高い線量の局所放射線を提供します。 近接照射療法は、前立腺を超えて拡がっていないがんを有する男性の間で、ますます人気のある前立腺がんの治療法です。

インポテンスの問題は、前立腺および周囲の組織が除去されず、陰茎の海綿体神経に損傷がないため、小線源療法により排除されます。 前立腺摘除術とインポテンスを心配している男性は、小線源治療について医師に尋ねるべきです。 すべての人に適した単一の治療または前立腺癌治療の組み合わせはありません。 患者は適切な行動方針を決定するために、医師と特定の状況について話し合う必要があります。