Jaké je spojení mezi prostatektomií a impotence?
Radikální prostatektomie je invazivní chirurgický zákrok, který odstraňuje celou nebo část prostaty a často okolní tkáně. Souvisí mezi prostatektomií a impotence existuje, protože kavernózní nervy penisu, které kontrolují erekce, probíhají vedle prostaty a jsou často poškozeny nebo zničeny během chirurgického zákroku. Toto poškození jeskynních nervů vede k neschopnosti dosáhnout nebo udržovat erekci.
rakovina prostaty je druhou nejčastěji diagnostikovanou rakovinou mezi muži. Je to také druhá vedoucí příčina smrti související s rakovinou u mužů po celém světě. Při včasné detekci však lze rakovinu prostaty účinně léčit a vyléčit. Mezi nejčastěji používanou léčbu patří chirurgický zákrok nebo radikální prostatektomie. Muži, kteří podstoupí prostatektomii, mají velmi vysokou šanci na přežití nejméně 15 let, ale postup je často doprovázen nepříjemnými vedlejšími účinky, jako je inkontinence a impotence.
Nejběžnějším chirurgickým zákrokem pro rakovinu prostaty je radikální retropubická prostatektomie, ve které je řez proveden v břiše a prostata je odstraněna zpoza ochránky. Další chirurgickou technikou je radikální perineální prostatektomie. To zahrnuje řez mezi konečníkem a základnou šourku. V této technice je řez menší a je zde méně krve, ale schopnost chirurga ušetřit okolní nervy je omezená. Míra úspěšnosti radikální prostatektomie závisí na tom, jak brzy je rakovina detekována, a může být asi 98 procent, pokud je rakovina omezena na prostatu nebo 30-80 procent, pokud se rakovina šíří do okolních tkání.
Souvislost mezi prostatektomií a impotence může být minimalizována nervovou chirurgií. Pacienti, kteří mají rakovinu prostaty, která je klinicky nepravděpodobná, že se rozšíří za prostatu, je často nabízena chirurgický zákrok šetříSnižte nebo eliminujte pooperační inkontinence a impotenci. Úspěch prostatektomie šetřící nervy je velmi závislý na dovednosti a zkušenostech chirurga, na věku a dříve existující sexuální funkci pacienta.
erektilní dysfunkce spojená s operací prostaty může být dočasná, ale zotavení na normální sexuální funkci je pomalé. Většina chirurgů nebude tvrdit, že pacienti někdy dosáhnou erektilní funkce, kterou měli před operací. Může to trvat 18-24 měsíců po operaci, než pacient zažije erekci. Významné procento mužů zažívá trvalou impotenci.
Impotence se týká pouze neschopnosti dosáhnout erekce, která je dostatečně přísná, aby měla pohlavní styk. Souvislost mezi prostatektomií a impotence neovlivňuje pocit v penisu ani schopnost mít orgasmus a zažít sexuální potěšení. Orgasmy po prostatektomii budou pravděpodobně suché nebo bez ejakulace. TJe to proto, že prostata a semenné váčky, které produkují ejakulační tekutinu, jsou během prostatektomie odstraněny.
Terapie a léky na problém pooperační erektilní dysfunkce zahrnují léky, injekce penisu, vakuová zařízení a implantáty penisu. Tyto terapie jsou omezené a mohou být nepohodlné. Doporučuje se, aby se páry účastnily pooperačního poradenství, aby se přizpůsobily své nové situaci.
Brachyterapie je novější léčba rakoviny prostaty, která se zcela vyhýbá problému prostatektomie a impotence. Je také známá jako interní radiační terapie. V brachyterapii jsou umístěny záření nebo semena uvnitř nebo vedle prostaty. To poskytuje velmi vysokou dávku lokalizovaného záření do cílové oblasti a zároveň šetří okolní tkáň. Brachyterapie je stále populárnější léčba rakoviny prostaty u mužů, kteří mají rakoviny, které se nerozšířily za prostatu.
Problém impotence je eliminovánBrachyterapie, protože prostata a okolní tkáně nejsou odstraněny a nedojde k poškození kavernózních nervů penisu. Muži, kteří se obávají prostatektomie a impotence, by se měli zeptat svého lékaře na brachyterapii. Žádná jediná léčba nebo kombinace léčby rakoviny prostaty není pro každého vhodný. Pacienti by měli diskutovat o své konkrétní situaci se svými lékaři, aby určili správný postup.