Qual é a conexão entre uma prostatectomia e impotência?

A prostatectomia radical é uma cirurgia invasiva que remove toda ou parte da glândula próstata e, muitas vezes, os tecidos circundantes. A conexão entre prostatectomia e impotência existe porque os nervos cavernosos do pênis, que controlam as ereções correm ao lado da próstata e são frequentemente danificadas ou destruídas durante a cirurgia. Esse dano aos nervos cavernosos resulta em incapacidade de alcançar ou manter uma ereção.

O câncer de próstata é o segundo câncer de diagnosticado com mais frequência entre homens. Também é a segunda líder de morte relacionada ao câncer entre homens em todo o mundo. Com a detecção precoce, no entanto, o câncer de próstata pode ser efetivamente tratado e curado. Entre o tratamento mais usado está a cirurgia, ou prostatectomia radical. Os homens que se submetem a uma prostatectomia têm uma chance muito alta de sobreviver a pelo menos 15 anos, mas o procedimento é frequentemente acompanhado por efeitos colaterais desagradáveis, como incontinência e impotência.

O procedimento cirúrgico mais comum para o câncer de próstata é a prostatectomia retropúbica radical, na qual uma incisão é feita no abdômen e a próstata é removida por trás do osso púbico. Outra técnica cirúrgica é a prostatectomia perineal radical. Isso envolve uma incisão entre o ânus e a base do escroto. Nesta técnica, a incisão é menor e há menos sangue, mas a capacidade do cirurgião de salvar os nervos circundantes é limitada. As taxas de sucesso da prostatectomia radical dependem do início do câncer e podem ser de cerca de 98 % se o câncer estiver confinado à próstata ou 30-80 % se o câncer tiver se espalhado para os tecidos circundantes.

A conexão entre prostatectomia e impotência pode ser minimizada pela cirurgia poupadora de nervos. Pacientes que têm câncer de próstata que é improvável clinicamente se espalharam além da glândula da próstata geralmente são oferecidos cirurgias poupadoras de nervos, o que podeReduza ou elimine os problemas de incontinência e impotência pós-operatória. O sucesso da prostatectomia poupadora de nervos é altamente dependente da habilidade e da experiência do cirurgião, bem como da idade e da função sexual anteriormente existente do paciente.

A disfunção erétil associada à cirurgia de próstata pode ser temporária, mas a recuperação da função sexual normal é lenta. A maioria dos cirurgiões não afirma que os pacientes alcançarão a função erétil que tiveram antes da cirurgia. Pode levar 18 a 24 meses após a cirurgia até que o paciente experimente uma ereção. Uma porcentagem significativa de homens experimenta impotência permanente.

A impotência refere -se apenas à incapacidade de alcançar uma ereção rígida o suficiente para ter relações sexuais. A conexão entre prostatectomia e impotência não afeta a sensação no pênis ou a capacidade de ter um orgasmo e experimentar o prazer sexual. Os orgasmos após a prostatectomia provavelmente estarão secos ou sem ejaculação. TEle é porque as vesículas de próstata e seminal que produzem líquido ejaculatório são removidas durante a prostatectomia.

Terapias e remédios para o problema da disfunção erétil pós-operatória incluem medicamentos, injeções penianas, dispositivos a vácuo e implantes penianos. Essas terapias são limitadas e podem ser inconvenientes. Recomenda-se que os casais participem de aconselhamento pós-operatório para se ajustar à sua nova situação.

A braquiterapia é um novo tratamento de câncer de próstata que evita completamente a prostatectomia e a impotência. Também é conhecido como terapia de radiação interna. Na braquiterapia, fontes de radiação ou sementes, são colocadas dentro ou ao lado da próstata. Isso fornece uma dose muito alta de radiação localizada para a área alvo enquanto poupador de tecido circundante. A braquiterapia é um tratamento de câncer de próstata cada vez mais popular entre homens que têm câncer que não se espalharam além da próstata.

O problema da impotência é eliminado porBraquiterapia porque a próstata e os tecidos circundantes não são removidos e não há danos aos nervos cavernosos do pênis. Homens preocupados com prostatectomia e impotência devem perguntar ao médico sobre braquiterapia. Nenhum tratamento único ou combinação de tratamentos com câncer de próstata é adequado para todos. Os pacientes devem discutir sua situação específica com seus médicos para determinar o curso de ação adequado.