¿Qué es la prueba de Trendelenburg?
La prueba de Trendelenburg en realidad puede referirse a dos exámenes médicos diferentes: uno se administra para determinar cualquier incompetencia de las válvulas en las venas varicosas, mientras que el otro se administra a los pacientes para evaluar el rendimiento de las articulaciones de la cadera. De esta manera, la prueba tiene diferentes propósitos para los sistemas musculoesquelético y circulatorio. En cualquier caso, la prueba de Trendelenburg se puede hacer de forma independiente o con otras pruebas médicas para evaluar el bienestar de un paciente o el avance de una enfermedad actual. El nombre de la prueba fue en honor a Friedrick Trendelenburg, un cirujano alemán consumado en el siglo XIX que introdujo muchas técnicas quirúrgicas y también fue mentor de varios cirujanos.
Para las venas varicosas, el primer paso en la prueba de Trendelenburg consiste en hacer que el paciente se acueste boca arriba y le indique que levante la pierna donde se encuentran las venas varicosas. Esto es para vaciar las venas de la sangre que fluye hacia ella. Luego, el médico o el examinador colocarán un torniquete, una herramienta que ayuda a detener el flujo sanguíneo, alrededor de la parte superior del muslo. Una vez que el torniquete está en su lugar, se le pide al paciente que se ponga de pie y el médico observará el rellenado de sangre en las venas.
En condiciones normales, las venas vacías se llenarán de sangre de abajo hacia arriba en unos 30 segundos, ya que el torniquete solo ralentiza el llenado y no lo bloquea. Si las venas no se han llenado antes o después de 30 segundos, o si las venas se han llenado desde arriba, algunas aberturas o válvulas de venas pueden ser incompetentes. Un flujo sanguíneo rápido y repentino hacia las venas después de retirar el torniquete también puede diagnosticarse como insuficiencia valvular. La prueba de Trendelenburg puede repetirse en diferentes áreas hasta que se determine la vena bloqueada o torcida.
Si la prueba de Trendelenburg está destinada a examinar las caderas, el primer paso para el paciente es pararse o equilibrarse sobre una pierna sin ayuda, mientras el examinador coloca sus dedos en la espina ilíaca superior anterior ubicada justo por encima de las nalgas. En algunos casos, el examinador solo observa desde atrás y no toca al paciente. Para levantar una pierna, el paciente debe flexionar la rodilla, de modo que el peso esté totalmente soportado por las caderas y no por la parte superior del muslo. Se le puede pedir al paciente que mantenga la posición durante 30 segundos o que levante una pierna en diferentes ángulos.
Un paciente puede tener algunos problemas de cadera si se inclina demasiado hacia la pierna sobre la que está parado o si la cadera en la que está conectada la pierna elevada cae más abajo que el otro lado. También se puede establecer un diagnóstico similar si el paciente no puede mantener la posición durante 30 segundos. El diagnóstico puede variar desde desalineación esquelética, debilidad muscular en el área de la cadera o incluso un tipo de trastorno neurológico que prohíbe que una persona se equilibre.