Co je Trendelenburgův test?
Trendelenburgův test může ve skutečnosti odkazovat na dvě různá lékařská vyšetření: jedna je určena k určení jakékoli neschopnosti chlopní v křečových žilách, zatímco druhá je dána pacientům k vyhodnocení výkonu kyčelních kloubů. Tímto způsobem má test různé účely pro muskuloskeletální a oběhový systém. V obou případech může být Trendelenburgův test proveden samostatně nebo s jinými lékařskými testy pro posouzení pohody pacienta nebo postupu současné nemoci. Název testu byl na počest Friedricka Trendelenburga, dokonalého německého chirurga v 19. století, který zavedl řadu chirurgických technik a mentoroval také několik chirurgů.
U křečových žil zahrnuje první krok Trendelenburgova testu, aby si pacient lehl na záda a přikázal mu, aby zvedl nohu, kde jsou umístěny křečové žíly. To má vyprázdnit žíly krve, které do ní proudí. Lékař nebo zkoušející pak položí škrtidlo, nástroj, který pomáhá zastavit průtok krve, kolem horní části stehna. Jakmile je turniket na místě, je pacient požádán, aby vstal, a lékař pak bude sledovat doplňování krve v žilách.
Za normálních podmínek budou vyprázdněné žíly naplněny krví zdola nahoru asi za 30 sekund, protože turniket pouze zpomaluje plnění a neblokuje jej. Pokud nebyly žíly naplněny před nebo po 30 sekundách, nebo jsou-li žíly naplněny shora, některé otvory nebo ventily mohou být nekompetentní. Rychlý a náhlý průtok krve do žil po odstranění škrtidla může být také diagnostikován jako neschopnost chlopně. Trendelenburgův test může být opakován v různých oblastech, dokud není stanovena blokovaná nebo zkroucená žíla.
Pokud má Trendelenburgův test zkoumat boky, je prvním krokem pro pacienta, aby se postavil nebo vyrovnal na jedné noze bez jakékoli pomoci, zatímco examinátor položí prsty na přední špičkovou bederní páteř, která se nachází těsně nad hýždě. V některých případech zkoušející pozoruje pouze zezadu a nedotýká se pacienta. Aby pacient zvedl jednu nohu, měl by si ohnout koleno tak, aby hmotnost byla plně podepřena boky, nikoli horním stehnem. Pacient může být požádán, aby držel polohu po dobu 30 sekund, nebo zvedl jednu nohu v různých úhlech.
Pacient může mít nějaké problémy s kyčlím, pokud se příliš naklání směrem k noze, na které stojí, nebo pokud kyčel, ke kterému je zvednutá noha připojena, klesne níže než druhá strana. Podobná diagnóza může být také stanovena, pokud pacient nemůže udržet polohu po dobu 30 sekund. Diagnóza se může pohybovat od nesprávného vyrovnání koster, slabosti svalů v oblasti kyčle nebo dokonce od typu neurologické poruchy, která člověku brání v rovnováze.