Jaký je test Trendelenburg?
Test Trendelenburg může ve skutečnosti odkazovat na dvě různé lékařské vyšetření: jeden je dán k určení jakékoli nekompetenci ventilů v křečových žilách, zatímco druhý je dán pacientům, aby vyhodnotil výkon kyčelních kloubů. Tímto způsobem má test různé účely pro muskuloskeletální a oběhové systémy. V obou případech lze test Trendelenburg provést nezávisle nebo s jinými lékařskými testy k posouzení zdraví pacienta nebo postupu současné nemoci. Jméno testu bylo na počest Friedricka Trendelenburgu, dokonalého německého chirurga v 19. století, který zavedl mnoho chirurgických technik a mentoroval také několik chirurgů. To má vyprázdnit žíly krve, která do ní proudí. Lékař nebo zkoušející pak umístí turniket,Nástroj, který pomáhá zastavit průtok krve, kolem horního stehna. Jakmile je turniket na místě, je pacient požádán o vstát a lékař pak bude pozorovat doplňování krve v žilách.
Za normálních podmínek budou vyprázdněné žíly naplněny krví zdola nahoru za asi 30 sekund, protože turniket pouze zpomaluje náplň a neblokuje ji. Pokud žíly nebyly naplněny před nebo po 30 sekundách nebo pokud jsou žíly vyplněny shora, mohou být některé otvory nebo ventily žíly nekompetentní. Rychlý a náhlý průtok krve do žil po odstranění turniketu může být také diagnostikován jako nekompetentnost ventilu. Test Trendelenburg může být opakován v různých oblastech, dokud nebude stanovena blokovaná nebo zkroucená žíla.
Pokud má test Trendelenburg prozkoumat boky, prvním krokem pro pacienta je stát nebo vyrovnat se na jedné noze bez nohyJakákoli pomoc, zatímco zkoušející položí prsty na přední nadřazenou iliakální páteř umístěnou těsně nad hýždě. V některých případech zkoušející pozoruje pouze zezadu a nedotýká se pacienta. Aby se zvedl jednu nohu, měl by pacient ohýbat koleno, takže hmotnost je plně podporována boky a ne horním stehnem. Pacient může být požádán, aby držel pozici po dobu 30 sekund, nebo zvednout jednu nohu v různých úhlech.
Pacient může mít nějaké problémy s kyčlem, pokud se příliš nakloní směrem k noze, na které stojí, nebo pokud je kyčle, ve kterém je zvednutá noha připojena, klesá nižší než druhá strana. Podobná diagnóza může být také stanovena, pokud pacient nemůže udržet polohu po dobu 30 sekund. Diagnóza se může pohybovat od kosterního vyrovnání, svalové slabosti v oblasti kyčle nebo dokonce od typu neurologické poruchy, která zakazuje člověku vyvažovat se.