Hva er Trendelenburg-testen?
Trendelenburg-testen kan faktisk referere til to forskjellige medisinske undersøkelser: Den ene gis for å bestemme eventuell inkompetanse av ventiler i åreknuter, mens den andre gis til pasienter for å evaluere ytelsen til hofteledd. På denne måten har testen forskjellige formål for muskel-skjelettsystemet og sirkulasjonssystemene. I begge tilfeller kan Trendelenburg-testen gjøres uavhengig eller med andre medisinske tester for å vurdere velvære for en pasient eller utviklingen av en nåværende sykdom. Testens navn var til ære for Friedrick Trendelenburg, en dyktig tysk kirurg på 1800-tallet som introduserte mange kirurgiske teknikker og mentorerte også flere kirurger.
For åreknuter innebærer det første trinnet i Trendelenburg-testen at pasienten legger seg på ryggen og instruerer ham om å løfte opp benet der åreknuter er plassert. Dette er for å tømme blodårene som strømmer inn i det. Legen eller undersøkeren vil deretter sette en turnett, et verktøy som hjelper til med å stoppe blodstrømmen, rundt det øvre låret. Når turneringen er på plass, blir pasienten bedt om å reise seg, og legen vil deretter observere påfyll av blod i venene.
Under normale forhold vil de tømte venene bli fylt med blod nedenfra og opp i løpet av rundt 30 sekunder, da turneringen bare bremser fyllingen og ikke blokkerer den. Hvis venene ikke er fylt før eller etter 30 sekunder, eller hvis venene er fylt ovenfra, kan noen blodåpninger eller ventiler være inhabil. En rask og plutselig blodgjennomstrømning i venene etter at turneringen er fjernet, kan også diagnostiseres som inkompetanse til ventil. Trendelenburg-testen kan gjentas i forskjellige områder til den blokkerte eller vridde vene er bestemt.
Hvis Trendelenburg-testen er ment å undersøke hoftene, er det første trinnet for pasienten å stå eller balansere seg på det ene beinet uten noen hjelp, mens undersøkeren plasserer fingrene på den fremre overliggende iliac ryggraden som ligger rett over rumpa. I noen tilfeller observerer undersøkeren bare bakfra og berører ikke pasienten. For å løfte det ene benet, bør pasienten bøye kneet, slik at vekten støttes fullt ut av hoftene og ikke av det øvre låret. Pasienten kan bli bedt om å holde stillingen i 30 sekunder, eller løfte det ene benet i forskjellige vinkler.
En pasient kan ha noen hofteproblemer hvis han lener seg for mye mot benet han står på, eller hvis hoften der det løftede benet er koblet til faller lavere enn den andre siden. Tilsvarende diagnose kan også etableres hvis pasienten ikke kan holde stillingen i 30 sekunder. Diagnostikk kan variere fra skjelettskilling, muskelsvakhet på hofteområdet, eller til og med en type nevrologisk lidelse som forbyr en person å balansere seg selv.