Che cos'è il test Trendelenburg?
Il test di Trendelenburg può effettivamente riferirsi a due diversi esami medici: uno viene dato per determinare l'incompetenza delle valvole nelle vene varicose, mentre l'altro viene dato ai pazienti per valutare le prestazioni delle articolazioni dell'anca. In questo modo, il test ha scopi diversi per i sistemi muscolo-scheletrico e circolatorio. In entrambi i casi, il test di Trendelenburg può essere eseguito in modo indipendente o con altri test medici per valutare il benessere di un paziente o l'avanzamento di una malattia attuale. Il nome del test era in onore di Friedrick Trendelenburg, un affermato chirurgo tedesco nel 19 ° secolo che introdusse molte tecniche chirurgiche e fece da mentore anche a molti chirurghi.
Per le vene varicose, il primo passo del test di Trendelenburg prevede che il paziente si corichi sulla schiena e gli dica di sollevare la gamba in cui si trovano le vene varicose. Questo per svuotare le vene del sangue che scorre in esso. Il medico o l'esaminatore metterà quindi un laccio emostatico, uno strumento che aiuta a fermare il flusso sanguigno, intorno alla parte superiore della coscia. Una volta posizionato il laccio emostatico, al paziente viene richiesto di alzarsi e il medico osserverà quindi il riempimento di sangue nelle vene.
In condizioni normali, le vene vuote saranno riempite di sangue dal basso verso l'alto in circa 30 secondi, poiché il laccio emostatico rallenta solo il riempimento e non lo blocca. Se le vene non sono state riempite prima o dopo 30 secondi o se le vene sono riempite dall'alto, alcune aperture o valvole delle vene potrebbero essere incompetenti. Un flusso sanguigno rapido e improvviso nelle vene dopo la rimozione del laccio emostatico può anche essere diagnosticato come incompetenza della valvola. Il test di Trendelenburg può essere ripetuto in diverse aree fino a quando non viene determinata la vena bloccata o attorcigliata.
Se il test di Trendelenburg ha lo scopo di esaminare i fianchi, il primo passo per il paziente è di stare in piedi o in equilibrio su una gamba senza alcuna assistenza, mentre l'esaminatore posiziona le dita sulla spina iliaca anteriore superiore situata appena sopra i glutei. In alcuni casi, l'esaminatore osserva solo da dietro e non tocca il paziente. Per sollevare una gamba, il paziente deve flettere il ginocchio, in modo che il peso sia completamente supportato dai fianchi e non dalla parte superiore della coscia. Al paziente può essere chiesto di mantenere la posizione per 30 secondi o di sollevare una gamba in diverse angolazioni.
Un paziente può avere alcuni problemi all'anca se si piega troppo verso la gamba su cui si trova o se l'anca a cui è collegata la gamba sollevata scende più in basso rispetto all'altro lato. Una diagnosi simile può anche essere stabilita se il paziente non può mantenere la posizione per 30 secondi. La diagnosi può variare da disallineamento scheletrico, debolezza muscolare nella zona dell'anca o persino un tipo di disturbo neurologico che proibisce a una persona di bilanciarsi.