Vad är Trendelenburg-testet?
Trendelenburg-testet kan faktiskt hänvisa till två olika medicinska undersökningar: en ges för att bestämma eventuell inkompetens hos ventiler i åderbråck, medan den andra ges till patienter för att utvärdera prestandan i höftleden. På detta sätt har testet olika syften för muskel- och rörelsesystemet. I båda fallen kan Trendelenburg-testet göras oberoende eller med andra medicinska test för att utvärdera en patients hälsa eller utvecklingen av en nuvarande sjukdom. Testets namn var för att hedra Friedrick Trendelenburg, en duktig tysk kirurg på 1800-talet som introducerade många kirurgiska tekniker och mentorerade flera kirurger också.
För åderbråck innebär det första steget i Trendelenburg-testet att patienten ligger på ryggen och instruerar honom att lyfta upp benet där åderbråck är belägna. Detta är för att tömma blodårerna som strömmar in i det. Läkaren eller undersökaren lägger sedan en turnett, ett verktyg som hjälper till att stoppa blodflödet, runt det övre låret. När turneringen är på plats uppmanas patienten att stå upp, och läkaren kommer då att observera påfyllning av blod i venerna.
Under normala förhållanden kommer de tömda venerna att fyllas med blod från botten och upp på cirka 30 sekunder, eftersom turneringen bara saktar ner fyllningen och inte blockerar den. Om venerna inte har fyllts före eller efter 30 sekunder, eller om venerna är fyllda ovanifrån, kan vissa venöppningar eller ventiler vara inkompetenta. Ett snabbt och plötsligt blodflöde in i venerna efter att turneringen har avlägsnats kan också diagnostiseras som ventilkompetens. Trendelenburg-testet kan upprepas i olika områden tills den blockerade eller vridna venen har bestämts.
Om Trendelenburg-testet är avsett att undersöka höfterna, är det första steget för patienten att stå eller balansera sig själv på ett ben utan någon hjälp, medan undersökaren placerar fingrarna på den främre överhängande ryggraden som ligger precis ovanför skinkan. I vissa fall observerar undersökaren endast bakifrån och berör inte patienten. För att lyfta ett ben ska patienten böja knäet så att vikten stöds helt av höfterna och inte av det övre låret. Patienten kan uppmanas att hålla positionen i 30 sekunder eller lyfta ett ben i olika vinklar.
En patient kan ha vissa höftproblem om han lutar sig för mycket mot benet han står på, eller om höften där det lyfta benet är anslutet sjunker lägre än den andra sidan. Liknande diagnos kan också fastställas om patienten inte kan hålla positionen i 30 sekunder. Diagnos kan sträcka sig från skelettens inriktning, muskelsvaghet i höftområdet eller till och med en typ av neurologisk störning som förbjuder en person att balansera sig själv.