Quel est le test Trendelenburg?
Le test Trendelenburg peut en fait se référer à deux examens médicaux différents: l'un est donné pour déterminer toute incompétence des valves dans les varices, tandis que l'autre est donnée aux patients pour évaluer les performances des articulations de la hanche. De cette façon, le test a des objectifs différents pour les systèmes musculo-squelettiques et circulatoires. Dans les deux cas, le test de Trendelenburg peut être effectué de manière indépendante ou avec d'autres tests médicaux pour évaluer le bien-être d'un patient ou l'avancement d'une maladie actuelle. Le nom du test était en l'honneur de Friedrick Trendelenburg, un chirurgien allemand accompli au 19e siècle qui a introduit de nombreuses techniques chirurgicales et a également encadré plusieurs chirurgiens.
Pour les varices, la première étape de la jambe Trendelenburg implique le fait que le patient soit allongé sur le dos et l'instruire pour soulever la jambe où les veines variques sont situées. Il s'agit de vider les veines du sang qui y circulent. Le médecin ou l'examinateur mettra ensuite un garrot,Un outil qui aide à arrêter le flux sanguin, autour du haut de la cuisse. Une fois le garrot en place, le patient est invité à se lever et le médecin observera ensuite le remplissage du sang dans les veines.
Dans des conditions normales, les veines vides seront remplies de sang de bas en haut en 30 secondes, car le garrot ralentit la garniture et ne le bloque pas. Si les veines n'ont pas été remplies avant ou après 30 secondes, ou si les veines sont remplies d'en haut, certaines ouvertures ou vannes peuvent être incompétents. Un flux sanguin rapide et soudain dans les veines après la suppression du garrot peut également être diagnostiqué comme incompétence de la valve. Le test Trendelenburg peut être répété dans différentes zones jusqu'à ce que la veine bloquée ou torsadée soit déterminée.
Si le test de Trendelenburg est destiné à examiner les hanches, la première étape pour le patient est de se tenir debout ou de se équilibrer sur une jambe sansToute aide, tandis que l'examinateur place ses doigts sur la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure située juste au-dessus des fesses. Dans certains cas, l'examinateur ne observe que par derrière et ne touche pas le patient. Pour soulever une jambe, le patient doit fléchir son genou, afin que le poids soit entièrement soutenu par les hanches et non par le haut de la cuisse. Le patient peut être invité à maintenir la position pendant 30 secondes ou à soulever une jambe sous différents angles.
Un patient peut avoir des problèmes de hanche s'il penche trop vers la jambe sur laquelle il se tient, ou si la hanche dans laquelle la jambe levée est connectée tombe plus bas que l'autre côté. Un diagnostic similaire peut également être établi si le patient ne peut pas tenir la position pendant 30 secondes. Le diagnostic peut aller du désalignement squelettique, de la faiblesse musculaire sur la zone de la hanche ou même d'un type de trouble neurologique qui interdit à une personne de s'équilibrer.