Hvad er Trendelenburg test?
Trendelenburg-testen kan faktisk henvise til to forskellige medicinske undersøgelser: Den ene gives til bestemmelse af eventuel inkompetence af ventiler i åreknuder, mens den anden gives til patienter til at evaluere ydeeledernes ydelse. På denne måde har testen forskellige formål med bevægeapparatet og kredsløbssystemerne. I begge tilfælde kan Trendelenburg-testen udføres uafhængigt eller med andre medicinske test for at vurdere en patients velvære eller udviklingen af en nuværende sygdom. Testens navn var til ære for Friedrick Trendelenburg, en dygtig tysk kirurg i det 19. århundrede, der introducerede mange kirurgiske teknikker og mentorerede også flere kirurger.
For åreknuder indebærer det første trin i Trendelenburg-testen, at patienten ligger på ryggen og instruerer ham om at løfte benet, hvor åreknuterne er placeret. Dette er for at tømme blodårerne, der strømmer ind i det. Lægen eller undersøgeren lægger derefter en tourniquet, et værktøj, der hjælper med at stoppe blodstrømmen, rundt om det øvre lår. Når turneringen er på plads, anmodes patienten om at rejse sig, og lægen vil derefter observere genopfyldning af blod i venerne.
Under normale forhold vil de tømte årer blive fyldt med blod fra bunden og op på ca. 30 sekunder, da turneringen kun bremser udfyldningen og ikke blokerer for den. Hvis venerne ikke er blevet fyldt før eller efter 30 sekunder, eller hvis venerne er fyldt ovenfra, kan nogle venåbninger eller ventiler være inhabil. En hurtig og pludselig blodgennemstrømning i venerne, efter at turneringen er fjernet, kan også diagnosticeres som ventilinkompetence. Trendelenburg-testen kan gentages i forskellige områder, indtil den blokerede eller snoede vene er bestemt.
Hvis Trendelenburg-testen er beregnet til at undersøge hofterne, er det første skridt for patienten at stå eller afbalancere sig på det ene ben uden nogen hjælp, mens undersøgeren placerer fingrene på den forreste øverste iliac-rygsøjle, der ligger lige over balderne. I nogle tilfælde observerer undersøgeren kun bagfra og rører ikke patienten. For at løfte det ene ben skal patienten bøje sit knæ, så vægten understøttes fuldt af hofterne og ikke af det øverste lår. Patienten kan blive bedt om at holde positionen i 30 sekunder eller løfte det ene ben i forskellige vinkler.
En patient kan have nogle hofteproblemer, hvis han læner sig for meget mod det ben, han står på, eller hvis hoften, som det løftede ben er forbundet med, falder lavere end den anden side. En lignende diagnose kan også etableres, hvis patienten ikke kan holde positionen i 30 sekunder. Diagnostik kan variere fra knoglemæssig forkert justering, muskelsvaghed i hofteområdet eller endda en type neurologisk lidelse, der forbyder en person i at balansere sig selv.