Co to jest test Trendelenburga?
Test Trendelenburga może faktycznie odnosić się do dwóch różnych badań medycznych: jedno podaje się w celu stwierdzenia każdej niekompetencji zastawek w żylakach, a drugie podaje się pacjentom w celu oceny wydajności stawów biodrowych. W ten sposób test ma różne cele dla układu mięśniowo-szkieletowego i układu krążenia. W obu przypadkach test Trendelenburga można wykonać niezależnie lub z innymi testami medycznymi w celu oceny stanu zdrowia pacjenta lub zaawansowania obecnej choroby. Nazwa testu była na cześć Friedricka Trendelenburga, wybitnego niemieckiego chirurga w XIX wieku, który wprowadził wiele technik chirurgicznych i mentorował również kilku chirurgów.
W przypadku żylaków pierwszy etap testu Trendelenburga polega na tym, aby pacjent położył się na plecach i poinstruował go, aby podniósł nogę w miejscu, w którym znajdują się żylaki. Ma to na celu opróżnienie żył płynących z krwi. Lekarz lub egzaminator umieści następnie opaskę uciskową, narzędzie, które pomaga zatrzymać przepływ krwi, wokół górnej części uda. Po ułożeniu opaski uciskowej pacjent jest proszony o wstanie, a lekarz będzie obserwował uzupełnianie krwi w żyłach.
W normalnych warunkach opróżnione żyły zostaną napełnione krwią od dołu do góry w ciągu około 30 sekund, ponieważ opaska uciskowa tylko wypełnia i nie blokuje go. Jeśli żyły nie zostały napełnione przed lub po 30 sekundach lub jeśli żyły są napełnione z góry, niektóre otwory lub zastawki żył mogą być niekompetentne. Szybki i nagły dopływ krwi do żył po zdjęciu opaski uciskowej można również zdiagnozować jako niekompetencję zastawki. Test Trendelenburga można powtarzać w różnych obszarach, aż do ustalenia zablokowanej lub skręconej żyły.
Jeśli test Trendelenburga ma na celu zbadanie bioder, pierwszym krokiem dla pacjenta jest stanięcie lub równowaga na jednej nodze bez żadnej pomocy, podczas gdy egzaminator kładzie palce na przednim górnym odcinku biodrowym znajdującym się tuż nad pośladkami. W niektórych przypadkach egzaminator obserwuje tylko od tyłu i nie dotyka pacjenta. Aby podnieść jedną nogę, pacjent powinien zgiąć kolano, aby ciężar był w pełni oparty na biodrach, a nie na górnej części uda. Pacjenta można poprosić o utrzymanie pozycji przez 30 sekund lub podniesienie jednej nogi pod różnymi kątami.
Pacjent może mieć problemy z biodrem, jeśli zbyt mocno pochyla się w kierunku nogi, na której stoi, lub jeśli biodro, w którym połączona jest podniesiona noga, spada niżej niż druga strona. Podobną diagnozę można również ustalić, jeśli pacjent nie może utrzymać pozycji przez 30 sekund. Rozpoznanie może obejmować niedopasowanie układu kostnego, osłabienie mięśni w okolicy bioder, a nawet rodzaj zaburzenia neurologicznego, które uniemożliwia osobie zrównoważenie się.