¿Cuál es el signo de Tinel?
El signo de
Tinel es un hallazgo de examen físico que puede ayudar a señalar el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano. Se puede provocar un signo positivo tocando la muñeca sobre la región donde se encuentra el nervio mediano. Los pacientes con síndrome del túnel carpiano típicamente experimentarán hormigueo y entumecimiento en sus dedos medios, dedos índices y pulgares como resultado de tocar en esta región. Aunque tener un signo positivo de Tinel puede sugerir la presencia de síndrome del túnel carpiano, este diagnóstico se confirma mejor realizando estudios de conducción nerviosa.
Para comprender por qué el signo de Tinel está asociado con el síndrome del túnel carpiano, ayuda a comprender por qué se desarrolla el síndrome. Parte del motor y la función sensorial de la mano es suministrada por el nervio mediano. Dado que el nervio debe pasar a través de una abertura estrecha, el túnel carpiano, en el área de la muñeca, a menudo puede comprimirse. Cuando el nervio se comprime en esta región, los resultados del síndrome del túnel carpiano, cLos síntomas de ausente, incluidos el entumecimiento o el hormigueo de los dedos, el dolor en los dedos, la mala coordinación de los músculos de la mano y la debilidad de los dedos. Por lo general, los síntomas afectan el dedo medio, el dedo índice y el pulgar, así como la mitad de la palma ubicada cerca de esos dedos.
Los pacientes que se quejan de los síntomas asociados con el síndrome del túnel carpiano a menudo son examinados a fondo por los médicos para ver si realmente se ven afectados por esta afección. Una de las pruebas de examen físico que se puede hacer para verificar el síndrome es el signo de Tinel. Para realizar esta maniobra de examen físico, un médico u otro profesional de la salud golpea la piel que supera el túnel carpiano, que se encuentra en el medio de la muñeca, justo debajo de la palma. Cuando los pacientes experimentan entumecimiento y hormigueo en la mano como resultado de este tapping, esto se considera un resultado positivo.
Tener unEl signo positivo de Tinel no significa necesariamente que un paciente tenga síndrome del túnel carpiano, ya que otras condiciones también pueden hacer que el paciente tenga un resultado positivo, como problemas que causan la compresión del nervio mediano en otros lugares. Los pacientes con una afección llamada síndrome de salida torácica, en la que el origen del nervio mediano se comprime al nivel del cuello inferior o en la parte superior del brazo, también puede tener un resultado positivo. En general, sin embargo, aproximadamente tres cuartos de los pacientes con un resultado de prueba positivo tendrán el síndrome.
En general, el signo de Tinel no es el mejor método para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano, ya que solo aproximadamente la mitad de los pacientes que padecen el síndrome del túnel carpiano tendrán una prueba positiva. Se pueden verificar otras pruebas de exámenes físicos, como el signo del Phalen. Sin embargo, la prueba confirmatoria es realizar estudios de conducción nerviosa. En esta prueba, se insertan agujas en puntos a lo largo del camino del nervio mediano, y la velocidad con la que la actividad eléctricase realiza a través del nervio se mide. Los resultados de la conducción anormal confirman el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.