Wat is het teken van Tinel?

Het teken van Tinel is een fysieke examenbevinding die kan helpen wijzen op de diagnose van carpaal tunnelsyndroom. Een positief teken kan worden uitgelokt door op de pols te tikken over de regio waar de mediane zenuw zich bevindt. Patiënten met het syndroom van de carpale tunnel zullen meestal tintelingen en gevoelloosheid ervaren in hun middelvingers, indexvingers en duimen als gevolg van tikken in deze regio. Hoewel het hebben van een positief Tinel -teken de aanwezigheid van carpaal tunnelsyndroom kan suggereren, kan deze diagnose het beste worden bevestigd door zenuwgeleidingsstudies uit te voeren.

Om te begrijpen waarom het teken van Tinel wordt geassocieerd met carpaal tunnelsyndroom, helpt het om te begrijpen waarom het syndroom zich ontwikkelt. Een deel van de motorische en sensorische functie van de hand wordt geleverd door de mediane zenuw. Omdat de zenuw door een smalle opening - de carpale tunnel - in het gebied van de pols moet gaan, kan deze vaak worden gecomprimeerd. Wanneer de zenuw in dit gebied wordt gecomprimeerd, resulteert het carpale tunnelsyndroom, cAusing symptomen, waaronder gevoelloosheid of tintelingen van de vingers, pijn in de vingers, slechte coördinatie van de spieren van de hand en zwakte van de vingers. Typisch beïnvloeden de symptomen de middelvinger, wijsvinger en duim, evenals de helft van de palm in de buurt van die vingers.

Patiënten die klagen over symptomen geassocieerd met carpaal tunnelsyndroom worden vaak grondig onderzocht door artsen om te zien of ze echt worden beïnvloed door deze aandoening. Een van de fysieke examentests die kunnen worden gedaan om te controleren op het syndroom is het teken van Tinel. Om dit lichamelijke examenmanoeuvre uit te voeren, tikt een arts of andere professional in de gezondheidszorg op de huid die over de carpale tunnel ligt, die in het midden van de pols wordt gevonden, direct onder de palm. Wanneer patiënten gevoelloosheid en tintelingen in de hand ervaren als gevolg van dit tikken, wordt dit als een positief resultaat beschouwd.

EenHet teken van een positieve Tinel betekent niet noodzakelijkerwijs dat een patiënt carpaal tunnelsyndroom heeft, omdat andere aandoeningen er ook voor kunnen zorgen dat de patiënt een positief resultaat heeft, zoals problemen die op andere locaties compressie van de mediane zenuw veroorzaken. Patiënten met een aandoening genaamd thoracisch uitlaatsyndroom, waarbij de oorsprong van de mediane zenuw wordt gecomprimeerd op het niveau van de onderste nek of bovenarm, kunnen ook een positief resultaat hebben. Over het algemeen zal echter ongeveer driekwart van de patiënten met een positief testresultaat het syndroom hebben.

Over het algemeen is het teken van Tinel niet de beste methode voor het diagnosticeren van carpaal tunnelsyndroom, omdat slechts ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan het carpaal tunnelsyndroom een ​​positieve test zal hebben. Andere fysieke examentests, zoals het teken van de Phalen, kunnen worden gecontroleerd. De bevestigende test voert echter zenuwgeleidingstudies uit. In deze test worden naalden ingevoegd in punten langs het pad van de mediane zenuw en de snelheid waarmee elektrische activiteitwordt uitgevoerd door de zenuw wordt gemeten. Abnormale geleidingsresultaten bevestigen de diagnose van carpaal tunnelsyndroom.