Was ist Tinels Zeichen?

Tinels Zeichen ist ein Befund einer körperlichen Untersuchung, der auf die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms hinweisen kann. Ein positives Zeichen kann durch Antippen des Handgelenks über der Region, in der sich der Nervus medianus befindet, hervorgerufen werden. Bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom treten in der Regel Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Mittelfingern, Zeigefingern und Daumen auf, wenn sie in dieser Region tippen. Obwohl ein positives Tinel-Zeichen auf das Vorhandensein eines Karpaltunnelsyndroms hindeuten kann, wird diese Diagnose am besten durch die Durchführung von Nervenleitungsstudien bestätigt.

Um zu verstehen, warum das Tinel-Zeichen mit dem Karpaltunnelsyndrom assoziiert ist, hilft es zu verstehen, warum sich das Syndrom entwickelt. Ein Teil der motorischen und sensorischen Funktion der Hand wird vom Nervus medianus versorgt. Da der Nerv im Bereich des Handgelenks durch eine enge Öffnung - den Karpaltunnel - geführt werden muss, kann er sich häufig zusammendrücken. Wenn der Nerv in dieser Region zusammengedrückt wird, entsteht ein Karpaltunnelsyndrom, das Symptome wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln der Finger, Schmerzen in den Fingern, schlechte Koordination der Handmuskeln und Schwäche der Finger verursacht. Typischerweise betreffen die Symptome den Mittelfinger, den Zeigefinger und den Daumen sowie die Hälfte der Handfläche, die sich in der Nähe dieser Finger befindet.

Patienten, die sich über Symptome im Zusammenhang mit dem Karpaltunnelsyndrom beschweren, werden häufig von Ärzten gründlich untersucht, um festzustellen, ob sie wirklich von dieser Erkrankung betroffen sind. Einer der physischen Untersuchungstests, die durchgeführt werden können, um das Syndrom festzustellen, ist Tinels Zeichen. Um diese körperliche Untersuchung durchzuführen, tippt ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft auf die Haut über dem Karpaltunnel, der sich in der Mitte des Handgelenks direkt unter der Handfläche befindet. Wenn Patienten infolge dieses Klopfens Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Hand verspüren, wird dies als positives Ergebnis gewertet.

Ein positives Tinel-Zeichen bedeutet nicht zwangsläufig, dass ein Patient ein Karpaltunnelsyndrom hat, da auch andere Zustände zu einem positiven Ergebnis führen können, z. B. Probleme, die eine Kompression des N. medianus an anderen Stellen verursachen. Patienten mit einer Erkrankung, die als Thoracic-Outlet-Syndrom bezeichnet wird und bei der der Ursprung des N. medianus in Höhe des Unter- oder Oberarms komprimiert ist, können ebenfalls ein positives Ergebnis erzielen. Im Allgemeinen haben jedoch ungefähr drei Viertel der Patienten mit einem positiven Testergebnis das Syndrom.

Insgesamt ist das Tinel-Zeichen nicht die beste Methode zur Diagnose des Karpaltunnelsyndroms, da nur etwa die Hälfte der Patienten mit Karpaltunnelsyndrom einen positiven Test erhalten. Andere körperliche Untersuchungstests, wie das Phalen-Zeichen, können überprüft werden. Der Bestätigungstest führt jedoch Nervenleitungsstudien durch. Bei diesem Test werden Nadeln in Punkte entlang des Nervenwegs im Median eingeführt und die Geschwindigkeit gemessen, mit der elektrische Aktivität durch den Nerv geleitet wird. Abnormale Überleitungsergebnisse bestätigen die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms.