Qu'est-ce que le signe de Tinel?
Le signe de Tinel est une constatation d'examen physique qui peut aider à indiquer le diagnostic du syndrome du canal carpien. Un signe positif peut être provoqué en tapant sur le poignet sur la région où se trouve le nerf médian. Les patients atteints du syndrome du canal carpien connaîtront généralement des picotements et des engourdissements dans leurs doigts moyens, leurs indexes et leurs pouces à la suite d'un apparition dans cette région. Bien que le signe de Tinel positif puisse suggérer la présence du syndrome du canal carpien, ce diagnostic est mieux confirmé en effectuant des études de conduction nerveuse.
Afin de comprendre pourquoi le signe de Tinel est associé au syndrome du canal carpien, il aide à comprendre pourquoi le syndrome se développe. Une partie du moteur et de la fonction sensorielle de la main est fournie par le nerf médian. Étant donné que le nerf doit passer à travers une ouverture étroite - le tunnel carpien - dans la zone du poignet, il peut souvent devenir comprimé. Lorsque le nerf est comprimé dans cette région, les résultats du syndrome du canal carpien, cLes symptômes audis, y compris l'engourdissement ou les picotements des doigts, la douleur dans les doigts, la mauvaise coordination des muscles de la main et la faiblesse des doigts. En règle générale, les symptômes affectent le majeur, l'index et le pouce, ainsi que la moitié de la paume située près de ces doigts.
Les patients qui se plaignent des symptômes associés au syndrome du canal carpien sont souvent examinés en profondeur par les médecins afin de voir s'ils sont vraiment affectés par cette condition. L'un des tests d'examen physique qui peuvent être effectués pour vérifier le syndrome est le signe de Tinel. Pour effectuer cette manœuvre d'examen physique, un médecin ou un autre professionnel des soins de santé puise la peau recouvrant le tunnel carpien, qui se trouve au milieu du poignet, juste sous la paume. Lorsque les patients éprouvent un engourdissement et des picotements dans la main à la suite de ce taraudage, cela est considéré comme un résultat positif.
Avoir unLe signe positif de Tinel ne signifie pas nécessairement qu'un patient souffre du syndrome du canal carpien, car d'autres conditions peuvent également faire en sorte que le patient ait un résultat positif, tels que des problèmes provoquant la compression du nerf médian à d'autres endroits. Les patients présentant une condition appelée syndrome de sortie thoracique, dans laquelle l'origine du nerf médian est comprimée au niveau du cou inférieur ou du haut du bras, peut également avoir un résultat positif. Généralement, cependant, environ les trois quarts des patients avec un résultat de test positif auront le syndrome.
Dans l'ensemble, le signe de Tinel n'est pas la meilleure méthode pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien, car seulement environ la moitié des patients souffrant du syndrome du canal carpien auront un test positif. D'autres tests d'examen physique, tels que le signe de Phalen, peuvent être vérifiés. Le test de confirmation, cependant, effectue des études de conduction nerveuse. Dans ce test, les aiguilles sont insérées dans les points le long du chemin du nerf médian et la vitesse à laquelle l'activité électriqueest mené par le nerf est mesuré. Les résultats anormaux de conduction confirment le diagnostic du syndrome du canal carpien.