Qual é o sinal de Tinel?

O sinal de Tinel é um achado de exame físico que pode ajudar a apontar para o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. Um sinal positivo pode ser provocado batendo no pulso sobre a região onde está localizado o nervo mediano. Pacientes com síndrome do túnel do carpo normalmente experimentam formigamento e dormência nos dedos médios, dedos de índice e polegares como resultado da batida nessa região. Embora tendo um sinal positivo de Tinel possa sugerir a presença de síndrome do túnel do carpo, esse diagnóstico é melhor confirmado através da realização de estudos de condução nervosa. Parte do motor e da função sensorial da mão é fornecida pelo nervo mediano. Como o nervo deve passar por uma abertura estreita - o túnel do carpo - na área do pulso, ela pode ser comprimida. Quando o nervo é comprimido nesta região, os resultados da síndrome do túnel do carpo, cSintomas de ausismo, incluindo dormência ou formigamento dos dedos, dor nos dedos, baixa coordenação dos músculos da mão e fraqueza dos dedos. Normalmente, os sintomas afetam o dedo médio, o dedo indicador e o polegar, bem como a metade da palma localizada perto dos dedos.

Os pacientes que se queixam dos sintomas associados à síndrome do túnel do carpo são frequentemente examinados minuciosamente pelos médicos, a fim de ver se são realmente afetados por essa condição. Um dos testes de exame físico que pode ser feito para verificar a síndrome é o sinal de Tinel. Para realizar esta manobra de exame físico, um médico ou outro profissional de saúde bate na pele sobre o túnel do carpo, encontrado no meio do pulso, logo abaixo da palma. Quando os pacientes experimentam dormência e formigamento na mão como resultado dessa batida, isso é considerado um resultado positivo.

tendo umO sinal positivo de Tinel não significa necessariamente que um paciente tenha síndrome do túnel do carpo, pois outras condições também podem fazer com que o paciente tenha um resultado positivo, como problemas que causam compressão do nervo mediano em outros locais. Pacientes com uma condição chamada síndrome de saída torácica, na qual a origem do nervo mediano é comprimida no nível do pescoço inferior ou do braço, também podem ter um resultado positivo. Geralmente, no entanto, cerca de três quartos de pacientes com resultado positivo de teste terão a síndrome.

No geral, o sinal de Tinel não é o melhor método para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo, pois apenas aproximadamente metade dos pacientes que sofrem de síndrome do túnel do carpo terá um teste positivo. Outros testes de exame físico, como o sinal do Phalen, podem ser verificados. O teste confirmatório, no entanto, está realizando estudos de condução nervosa. Neste teste, as agulhas são inseridas em pontos ao longo do caminho do nervo mediano e a velocidade com que a atividade elétricaé realizado através do nervo é medido. Resultados de condução anormal confirmam o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.