Quais são os diferentes tipos de testes de tronco cerebral?
Os médicos usam testes de tronco cerebral para determinar o nível geral de funcionamento dentro dessa região do cérebro. O tronco cerebral controla várias funções vitais para a sobrevivência, incluindo respiração, freqüência cardíaca e consciência. O teste mais comum é o teste de resposta evocada auditiva do tronco cerebral. No Reino Unido, onde a morte do tronco cerebral é considerada critérios importantes para determinar se uma pessoa está tecnicamente viva ou morta, testes adicionais devem ser realizados antes de declarar uma pessoa morta.
O teste de resposta evocado pela haste do cérebro usa uma série de sons para evocar uma resposta dentro do tronco cerebral. Durante o procedimento, o paciente usa um conjunto de fones de ouvido através dos quais os sons são entregues. Os eletrodos presos ao couro cabeludo e os lóbulos das orelhas medem a resposta do tronco cerebral a esses sons. O principal objetivo do teste é determinar o funcionamento geral do sistema nervoso e diagnosticar problemas auditivos.
Alguns países, como o Reino Unido, definem a morteé uma perda irreversível de consciência, bem como uma perda irreversível da capacidade de respirar. Como o tronco cerebral coloca um papel importante em ambas as funções, se for danificado além do reparo, os pacientes geralmente se encaixam na definição de morte. Antes que um paciente possa ser declarado morto, uma série de testes de tronco cerebral deve ser realizada. Esses testes são realizados por dois médicos diferentes com várias horas de intervalo.
Antes que os médicos possam iniciar os testes de tronco cerebral, certos critérios devem ser cumpridos. Primeiro, a presumida morte do tronco cerebral de um paciente deve ter uma causa, como um acidente ou doença que afeta essa região do cérebro. Segundo, o coma não pode ser o resultado de algo potencialmente reversível, como uma overdose de drogas ou um distúrbio metabólico. Depois que esses dois principais critérios são atendidos, os testes de funções do tronco cerebral podem começar.
O primeiro dos testes de tronco cerebral envolve brilhar uma luz, normalmente uma luz de caneta, nos olhos de um paciente. Quando o tronco cerebral para de funcionar, as pupilas parecem fixas e dilatadas. Normalmente, este teste é feito sem nenhum equipamento especial, além da luz. Em casos raros, no entanto, os pacientes ainda exibem sinais de atividade dos alunos, apesar de atender a todos os outros critérios para a morte do tronco cerebral, e varreduras especiais de imagem ou equipamento de teste de ondas cerebrais podem ser usadas para determinar a causa da reação anormal.
Testando a reação da córnea à irritação, esfregando -a com algum tipo de material grosso, como um pedaço de gaze, é tipicamente o próximo passo na série de testes de tronco cerebral. Em um paciente com um tronco cerebral em funcionamento, essa parte altamente sensível do olho evocava uma resposta à dor quando tocada com gaze. Testes adicionais para medir a resposta da dor incluem firmemente beliscando o nariz e cutucando a testa. O reflexo de mordaça, que é controlado pelo tronco cerebral, também é medido inserindo um tubo na garganta do paciente.
O TES finalT para determinar a morte do tronco cerebral envolve a remoção do paciente do suporte à vida por um breve período de tempo para verificar se o paciente começa a respirar espontaneamente sem assistência. Várias horas depois, esses testes devem ser repetidos uma segunda vez por um médico sênior diferente para confirmar os resultados. Se o paciente falhar na segunda vez, o médico poderá declarar legalmente a morte.