Jaké jsou různé typy testů na kmen mozku?
Lékaři používají mozkové kmenové testy k určení celkové úrovně fungování v této oblasti mozku. Mozkový kmen řídí několik funkcí nezbytných pro přežití, včetně dýchání, srdeční frekvence a vědomí. Nejběžnějším testem je test evokované odezvy mozkových kmenů. Ve Velké Británii, kde je smrt mozkových kmenů považována za hlavní kritéria pro určení, zda je osoba technicky naživu nebo mrtvá, musí být před prohlášením mrtvé osoby provedeny další testy.
Test sluchově vyvolané odezvy mozkového kmene používá řadu zvuků k vyvolání odezvy v mozkovém kmeni. Během procedury pacient nosí sadu sluchátek, přes které jsou zvuky vydávány. Elektrody připojené k pokožce hlavy a ušní kličky měří odezvu mozkových kmenů na tyto zvuky. Hlavním účelem testu je zjistit celkové fungování nervového systému a diagnostikovat problémy se sluchem.
Některé země, například Spojené království, definují smrt jako nevratnou ztrátu vědomí i nevratnou ztrátu schopnosti dýchat. Protože mozkový kmen hraje hlavní roli v obou funkcích, pokud je poškozen nad rámec opravy, pacienti často odpovídají definici smrti. Než může být pacient prohlášen za mrtvého, musí být provedena řada testů na mozkové kmeny. Tyto testy provádějí dva různí lékaři po několika hodinách.
Předtím, než doktoři mohou zahájit testy na mozkových kmenech, musí být splněna určitá kritéria. Za prvé, pacientova předpokládaná smrt mozkových kmenů musí mít příčinu, jako je nehoda nebo nemoc, která postihuje tuto oblast mozku. Za druhé, kóma nemůže být výsledkem něčeho potenciálně reverzibilního, jako je předávkování léky nebo metabolická porucha. Po splnění těchto dvou hlavních kritérií mohou být zahájeny testy funkcí kmenových buněk mozku.
První z testů na mozkovém kmeni zahrnuje rozsvícení světla, obvykle světla perem, do očí pacienta. Když mozkový kmen přestane fungovat, zdá se, že žáci jsou fixní a rozšíření. Obvykle se tato zkouška provádí bez jakéhokoli zvláštního vybavení kromě světla. Ve vzácných případech však pacienti stále vykazují známky aktivity žáků navzdory splnění všech ostatních kritérií pro smrt mozkových kmenů a ke stanovení příčiny abnormální reakce lze použít speciální zobrazovací skenování nebo vybavení pro testování mozkových vln.
Testování reakce rohovky na podráždění otřením nějakým druhem hrubého materiálu, jako je například kus gázy, je obvykle dalším krokem v řadě testů na mozkových kmenech. U pacienta s fungujícím mozkovým kmenem by tato vysoce citlivá část oka vyvolala bolestivou reakci, když se dotkne gázy. Mezi další testy k měření odezvy bolesti patří pevné sevření nosu a zasunutí čela. Gag reflex, který je řízen mozkovým kmenem, se také měří zavedením trubice dolů do krku pacienta.
Závěrečný test pro stanovení smrti mozkových kmenů zahrnuje odebrání pacienta z podpory života na krátkou dobu, aby se zjistilo, zda pacient spontánně začne dýchat bez pomoci. O několik hodin později musí být tyto testy podruhé opakovány jiným vyšším lékařem, aby se potvrdily výsledky. Pokud pacient selže podruhé, může lékař legálně prohlásit smrt.