Vad är Tinels tecken?

Tinels tecken är en fysisk undersökning som kan hjälpa till att peka på diagnosen karpaltunnelsyndrom. Ett positivt tecken kan framkallas genom att knacka på handleden över regionen där mediannerven är belägen. Patienter med karpaltunnels syndrom kommer vanligtvis att uppleva stickningar och domningar i lång fingrar, pekfingrar och tummar som ett resultat av att knacka i denna region. Även om ett positivt Tinels tecken kan föreslå närvaron av karpaltunnelsyndrom, bekräftas denna diagnos bäst genom att utföra nervledningsstudier. En del av handens motoriska och sensoriska funktion tillförs av mediannerven. Eftersom nerven måste passera genom en smal öppning - karpaltunneln - i handleden kan den ofta komprimeras. När nerven komprimeras i denna region resulterar karpaltunnelsyndrom, cAusing symtom inklusive domningar eller stickningar av fingrarna, smärta i fingrarna, dålig samordning av musklerna i handen och fingrarna. Vanligtvis påverkar symtomen långfingret, pekfingret och tummen, såväl som hälften av handflatan som ligger nära dessa fingrar.

Patienter som klagar över symtom som är förknippade med karpaltunnelsyndrom undersöks ofta noggrant av läkare för att se om de verkligen påverkas av detta tillstånd. Ett av de fysiska examensproven som kan göras för att kontrollera om syndromet är Tinels tecken. För att utföra denna fysiska examensmanöver tappar en läkare eller annan professionell vård av huden som ligger över karpaltunneln, som finns i mitten av handleden, precis under handflatan. När patienter upplever domningar och stickningar i handen som ett resultat av detta tappning, betraktas detta som ett positivt resultat.

har enPositiva Tinels tecken betyder inte nödvändigtvis att en patient har karpaltunnelsyndrom, eftersom andra tillstånd också kan göra att patienten har ett positivt resultat, såsom problem som orsakar komprimering av mediannerven på andra platser. Patienter med ett tillstånd som kallas thoraxutloppssyndrom, i vilket ursprunget till mediannerven komprimeras på nivån på nedre halsen eller överarmen, kan också ha ett positivt resultat. I allmänhet kommer emellertid cirka tre fjärdedelar av patienter med ett positivt testresultat att ha syndromet.

Sammantaget är Tinels tecken inte den bästa metoden för att diagnostisera karpaltunnelsyndrom, eftersom endast ungefär hälften av patienterna som lider av karpaltunnelsyndrom kommer att ha ett positivt test. Andra fysiska examensprover, som Phalens tecken, kan kontrolleras. Det bekräftande testet utför dock nervledningsstudier. I detta test sätts nålarna in i punkterna längs mediannervens väg och hastigheten med vilken elektrisk aktivitetgenomförs genom nerven mäts. Onormala ledningsresultat bekräftar diagnosen av karpaltunnelsyndrom.