Co to jest znak Tinel?
Znak
Tinela jest odkrycie badania fizykalnego, które może pomóc wskazać diagnozę zespołu nadgarstka. Pozytywny znak można wywołać, stukając nad nadgarstkiem nad regionem, w którym znajduje się nerw środkowy. Pacjenci z zespołem tunelu nadgarstka zazwyczaj doświadczają mrowienia i drętwienia w środkowych palcach, palcach indeksowych i kciukach w wyniku stukania w tym regionie. Chociaż posiadanie dodatniego znaku Tinel może sugerować obecność zespołu nadgarstka, diagnozę tę najlepiej potwierdza poprzez przeprowadzenie badań przewodnictwa nerwowego.
Aby zrozumieć, dlaczego znak Tenela jest związany z zespołem tunelu nadgarstka, pomaga zrozumieć, dlaczego zespół rozwija się. Część funkcji silnika i sensorycznej ręki jest dostarczana przez nerw środkowy. Ponieważ nerw musi przejść przez wąski otwór - tunel nadgarstka - w obszarze nadgarstka, często może się sprężyć. Gdy nerw jest ściskany w tym regionie, wynika zespół cieśni nadgarstka, Cobjawy w celu drętwienia lub mrowienie palców, ból palców, słaba koordynacja mięśni dłoni i osłabienie palców. Zazwyczaj objawy wpływają na środkowy palec, palec wskazujący i kciuk, a także połowę dłoni znajdującej się w pobliżu tych palców.
Pacjenci, którzy narzekają na objawy związane z zespołem nadgarstka tunelu, są często dokładnie badani przez lekarzy, aby sprawdzić, czy naprawdę wpływa na nich ten stan. Jednym z testów badań fizykalnych, które można zrobić w celu sprawdzenia zespołu, jest znak Tenela. Aby wykonać ten manewr badań fizykalnych, lekarz lub inny profesjonalista opieki zdrowotnej stępuje skórę leżącą na nadgarstka, który znajduje się na środku nadgarstka, tuż pod dłoni. Kiedy pacjenci doświadczają drętwienia i mrowienia w dłoni w wyniku tego stukania, jest to uważane za wynik pozytywny.
mając aZnak dodatniej Tinel niekoniecznie oznacza, że pacjent ma zespół tunelu nadgarstka, ponieważ inne warunki mogą również powodować pozytywny wynik, takie jak problemy powodujące ucisk nerwu mediany w innych lokalizacjach. Pacjenci ze stanem zwanym zespołem wylotu klatki piersiowej, w którym pochodzenie nerwu środkowego jest ściśnięte na poziomie dolnej szyi lub ramienia, mogą również mieć wynik pozytywny. Zasadniczo jednak około trzech czwartych pacjentów z pozytywnym wynikiem testu będzie miało zespół.
Ogólnie rzecz biorąc, znak Tinel nie jest najlepszą metodą diagnozowania zespołu nadgarstka tunelu, ponieważ tylko około połowa pacjentów cierpiących na zespół nadgarstka będzie miała pozytywny test. Inne testy badań fizykalnych, takie jak znak Phalena, można sprawdzić. Test potwierdzający przeprowadza jednak badania przewodzenia nerwów. W tym teście igły są wstawiane do punktów wzdłuż ścieżki nerwu środkowego i prędkości, z jaką aktywność elektrycznajest prowadzony przez nerw jest mierzony. Nieprawidłowe wyniki przewodnictwa potwierdzają diagnozę zespołu nadgarstka.