¿Qué es la obstrucción de la unión ureteropélvica?

La obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ) es un bloqueo que afecta la función del tracto urinario. Por lo general, una condición congénita, la obstrucción de la unión ureteropélvica también puede desarrollarse en adultos con afecciones que afectan negativamente la función uréter. El tratamiento para la obstrucción de la unión ureteropélvica generalmente depende de la gravedad del bloqueo. La condición puede disminuir sin tratamiento, pero los bloqueos que amenazan la función renal y la salud pueden requerir corrección quirúrgica.

Considerando que la mayoría de los casos de obstrucción de la unión ureteropélvica son congénitas, la detección ocurre mientras el feto está en el útero. Los ultrasonidos generalmente muestran hidronefrosis, o distensión renal, donde el uréter se une a la base del riñón, llamada unión ureteropélvica. Las pruebas de obstrucción de UPJ fuera del útero pueden incluir la administración de un pielograma intravenoso (IVP), que utiliza tecnología de imágenes y tinte de contraste para evaluar la condición y la funcionalidad del tracto urinario. Un renalEl escaneo también se puede realizar para evaluar el grado de obstrucción del uréter.

anatómicamente hablando, los uréteres son tubos duales que canalizan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Cada uno emparejado con su respectivo riñón, la constricción uretal anómala puede ocurrir con un crecimiento o inflamación anormal. Las presentaciones congénitas de la reducción uretal generalmente se originan en una malformación, a saber, un estrechamiento inusual, del tubo uretal.

Las presentaciones en la primera infancia de la obstrucción de la unión ureteropélvica generalmente causan síntomas que imitan los asociados con una infección del tracto urinario (UTI). No es raro que un niño pase orina oscura o teñida de sangre, muestre distensión abdominal o experimente incomodidad al orinar. Algunos niños también pueden experimentar infecciones frecuentes del tracto urinario acompañado de calambres abdominales e incomodidad.

Es completamente posible para un objeto leveUcciones para disminuir de forma independiente sin tratamiento. Si la obstrucción es leve, se puede utilizar el monitoreo regular para determinar si la función uréter mejora. Cuando la obstrucción de la unión ureteropélvica empeora o amenaza la función renal o de la vejiga, se puede realizar una cirugía.

La pieloplastia

es la eliminación quirúrgica del bloqueo uretal y el reposicionamiento del tubo uréter para facilitar la función adecuada del tracto urinario. Deshaciendo el tubo uretal afectado del riñón, el cirujano eliminará el tejido restringido y volverá a colocar el tubo uretal restante al riñón. Si el tubo uretal se ha dañado o debilitado por la distensión prolongada, se puede realizar la colocación de stent a corto plazo para reforzar el tejido comprometido. Una vez que el uréter se repara, se elimina el stent.

Un procedimiento pieloplástico puede realizarse abiertamente con una sola incisión o laparoscópicamente con varias incisiones pequeñas. Ambos enfoques quirúrgicos requieren hospitalización y tienen riesgo de complicación, incluida la infección. Aunque la laparoscopia se usa con mayor frecuencia, la gravedad de la condición y la salud general generalmente dictará el tipo de cirugía.