Vad är Ureteropelvic Junction -obstruktion?
Ureteropelvic Junction (UPJ) Obstruktion är en blockering som påverkar urinvägsfunktionen. Vanligtvis kan ett medfödd tillstånd, ureteropelvic korsningshinder också utvecklas hos vuxna med förhållanden som påverkar urinfunktionen negativt. Behandling för ureteropelvic korsningsobstruktion är i allmänhet beroende av blockeringens svårighetsgrad. Tillståndet kan avta utan behandling, men blockeringar som hotar njurfunktionen och hälsan kan kräva kirurgisk korrigering.
Med tanke på de flesta fall av ureteropelvic Junction -obstruktion är medfödd, detektering sker medan fostret är i livmodern. Ultraljud visar vanligtvis hydronephrosis, eller njurens avstånd, där urinledaren ansluter sig till njurens bas, kallad ureteropelvic -korsningen. Testning för UPJ -obstruktion utanför livmodern kan inkludera administrering av ett intravenöst pyelogram (IVP), som använder bildteknik och kontrastfärg för att utvärdera tillståndet och funktionen i urinvägarna. En njur-Skanning kan också genomföras för att bedöma graden av urinhinder.
Anatomiskt sett är urinledarna dubbla rör som tratt urin från njurarna till urinblåsan. Varje parad med sin respektive njure, anomal urretal sammandragning kan uppstå med en onormal tillväxt eller inflammation. Medfödda presentationer av urretalreduktion härstammar generellt från en missbildning, nämligen en ovanlig förträngning, av urretalröret.
Presentationer av tidig barndom av obstruktion av ureteropelvic korsning orsakar i allmänhet symtom som efterliknar de som är förknippade med en urinvägsinfektion (UTI). Det är inte ovanligt att ett barn passerar mörk eller blod-prickad urin, visar bukavstånd eller att uppleva obehag vid urinering. Vissa barn kan också uppleva ofta urinvägsinfektioner åtföljda av bukkramp och obehag.
Det är fullt möjligt för mild obstrUctions för att sjunka oberoende utan behandling. Om obstruktionen är mild kan regelbunden övervakning användas för att avgöra om urinformningsfunktionen förbättras. När ureteropelvic korsningsobstruktion förvärras eller hotar njur- eller blåsfunktionen, kan kirurgi utföras.
pyeloplastik är det kirurgiska avlägsnande av uretalblockering och omplacering av urinröret för att underlätta korrekt urinvägsfunktion. Att ta bort det drabbade urretalröret från njuren, kirurgen kommer att skärma den sammandragna vävnaden och återfå det återstående Uretal -röret tillbaka till njuren. Om uretalröret har skadats eller försvagats från långvarig avstånd, kan kortvarig stentplacering utföras för att förstärka den komprometterade vävnaden. När urinledaren har tagits bort, avlägsnas stenten.
En pyeloplastisk procedur kan utföras öppet med ett enda snitt eller laparoskopiskt med flera små snitt. Båda kirurgiska tillvägagångssätten kräver sjukhusvistelse och har risk för komplikation, inklusive infektion. Även om laparoskopi oftast används, kommer svårighetsgraden av ens tillstånd och allmän hälsa i allmänhet att diktera kirurgiskyp.