Co to jest niedrożność skrzyżowania moczowciowego?
Niedrożność złącza moczowca (UPJ) jest blokadą wpływającą na funkcję dróg moczowych. Zwykle stan wrodzony, niedrożność złącza moczowca może również rozwijać się u dorosłych w warunkach, które niekorzystnie wpływają na funkcję moczowodu. Leczenie niedrożności złącza moczopelowego jest ogólnie zależne od nasilenia blokady. Stan może ustępować bez leczenia, ale zablokowanie, które zagrażają funkcji nerek i zdrowiu, mogą wymagać korekcji chirurgicznej.
Biorąc pod uwagę większość przypadków niedrożności złącza moczopelowego, jest wrodzone, wykrywanie występuje, podczas gdy płód jest w macicy. Ultradźwięki zwykle wykazują wodosylozę lub rozszerzenie nerek, w których moczowód łączy się z bazą nerki, zwaną skrzyżowaniem moczopelowym. Testowanie niedrożności UPJ poza Wombem może obejmować podawanie dożylnego pyelogramu (IVP), który wykorzystuje technologię obrazowania i barwnik kontrastowy do oceny stanu i funkcjonalności dróg moczowych. NerekSkanowanie można również przeprowadzić, aby ocenić stopień niedrożności moczowodu.
Mówiąc anatomicznie, moczowniki są podwójnymi rurkami, które ukazują mocz od nerek do pęcherza. Każdy z odpowiednimi nerkami anomalne zwężenie moczowe może wystąpić z nieprawidłowym wzrostem lub stanem zapalnym. Wrodzone prezentacje redukcji moczówki generalnie pochodzą z wad rozwojowej, a mianowicie niezwykłego zwężenia rurki moczowej.
Prezentacje wczesnego dzieciństwa niedrożności skrzyżowania moczowca generalnie powodują objawy, które naśladują objawy związane z zakażeniem dróg moczowych (UTI). Często zdarza się, że dziecko przechodzi ciemny lub krwią moczu, wykazywał dyskomfort lub doświadczać dyskomfortu podczas oddawania moczu. Niektóre dzieci mogą również doświadczać częstych infekcji dróg moczowych, któremu towarzyszy skurcze brzucha i dyskomfort.
jest to całkowicie możliwe dla łagodnego zaczepuUctions do samodzielnego ustępowania bez leczenia. Jeśli niedrożność jest łagodna, można zastosować regularne monitorowanie w celu ustalenia, czy funkcja moczowca poprawia się. Gdy niedrożność skrzyżowania moczowca pogarsza się lub zagraża funkcji nerek lub pęcherza, można przeprowadzić operację.
Pyeloplastyka to chirurgiczne usunięcie zablokowania mocznika i zmiany położenia rurki moczowej w celu ułatwienia właściwej funkcji dróg moczowych. Odłączając dotkniętą rurkę moczową od nerki, chirurg wyeliminuje zwężoną tkankę i zaczepi pozostałą rurkę moczowską z powrotem do nerki. Jeżeli rurka moczowa została uszkodzona lub osłabiona w wyniku przedłużonego wciągnięcia, można przeprowadzić krótkoterminowe umieszczenie stentu w celu wzmocnienia zagrożonej tkanki. Po naprawie moczowodu stent zostanie usunięty.
Procedura pyeloplastyczna może być przeprowadzana otwarcie z jednym nacięciem lub laparoskopowo z kilkoma małymi nacięciami. Oba podejścia chirurgiczne wymagają hospitalizacji i ponoszenia ryzyka komplikacji, w tym infekcja. Chociaż laparoskopia jest najczęściej stosowana, nasilenie stanu i ogólne zdrowie ogólnie dyktują rodzaj operacji.