尿管骨盤接合部閉塞とは

尿管骨盤接合部（UPJ）閉塞は、尿路機能に影響を及ぼす閉塞です。 通常、先天性の状態である尿管骨盤接合部閉塞は、尿管機能に悪影響を与える状態の成人でも発症する場合があります。 尿管骨盤接合部閉塞の治療は、一般的に閉塞の重症度に依存します。 症状は治療なしで治まりますが、腎機能と健康を脅かす閉塞は外科的矯正を必要とします。

尿管骨盤接合部閉塞のほとんどの場合は先天性であると考えると、胎児が子宮内にいる間に検出が行われます。 超音波は通常、水腎症または腎拡張を示し、尿管は尿管骨盤接合部と呼ばれる腎臓の基部に結合します。 子宮外のUPJ閉塞の検査には、造影剤と造影剤を使用して尿路の状態と機能を評価する静脈腎造影（IVP）の投与が含まれます。 尿管閉塞の程度を評価するために腎スキャンも実施される場合があります。

解剖学的に言えば、尿管は腎臓から膀胱に尿を流す二重管です。 それぞれがそれぞれの腎臓と対になって、異常な成長または炎症を伴う異常な尿管収縮が発生する可能性があります。 泌尿器の減少の先天性症状は、一般に奇形、すなわち尿管の異常な狭窄に起因します。

尿管骨盤接合部閉塞の幼児期の症状は一般に、尿路感染症（UTI）に関連する症状を模倣します。 子供が暗い尿や血を帯びた尿を流したり、腹部膨満を示したり、排尿時に不快感を感じることは珍しくありません。 また、腹部のけいれんや不快感を伴う尿路感染症を頻繁に経験する子供もいます。

軽度の障害が治療なしで独立して治まることは完全に可能です。 閉塞が軽度の場合、尿管機能が改善するかどうかを判断するために定期的な監視を利用できます。 尿管骨盤接合部の閉塞が悪化したり、腎臓または膀胱の機能を脅かす場合は、手術を行うことがあります。

腎plast形成術は、適切な尿路機能を促進するために、尿道閉塞を外科的に除去し、尿管を再配置することです。 影響を受けた尿管を腎臓から切り離すと、外科医は収縮した組織を切除し、残っている尿管を腎臓に再び取り付けます。 尿管が長期にわたる膨張により損傷または弱体化した場合、損傷した組織を補強するために短期間のステント留置が行われる場合があります。 尿管が修復したら、ステントを取り外します。

腎elo形成術は、単一の切開でオープンに、またはいくつかの小さな切開で腹腔鏡下で行われます。 両方の外科的アプローチは入院を必要とし、感染を含む合併症のリスクを伴います。 腹腔鏡検査が最も頻繁に使用されますが、一般に、自分の状態の重症度と全体的な健康状態によって手術の種類が決まります。