¿Es seguro tomar metoclopramida en el embarazo?
Los estudios sobre el uso de metoclopramida en el embarazo sugieren que el medicamento parece ser seguro para su uso durante todo el embarazo, aunque pueden ser necesarios datos más controlados para confirmarlo. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) lo clasifica como un medicamento de categoría B, lo que indica que no se han observado efectos adversos en animales. Los investigadores médicos creen que no aumenta el riesgo de defectos congénitos sobre la base de una revisión retroactiva de los registros médicos de las pacientes, que analizan los embarazos y los resultados de las mujeres que han tomado metoclopramida en el embarazo.
Determinar la seguridad de los medicamentos en el embarazo es extremadamente difícil, ya que hay serios problemas éticos a considerar. Los adultos que consienten pueden participar libremente en los ensayos clínicos y los ensayos se pueden suspender tan pronto como sea evidente que están apareciendo efectos adversos graves. Los fetos no pueden inscribirse para participar en ensayos clínicos, y el daño al feto puede no ser aparente hasta después del parto y el parto. Por lo tanto, muchos datos se basan en una combinación de ensayos con animales y su uso en poblaciones limitadas de mujeres que eligen aceptar el riesgo de un medicamento porque los beneficios parecen ser mayores que las posibilidades de un problema.
La metoclopramida funciona al unirse a los receptores de dopamina en el sistema nervioso central. Inhibe los vómitos y aumenta la tasa de vaciado gástrico. Un médico puede recetar metoclopramida en el embarazo para tratar el vómito severo, que es un problema más común en el primer trimestre. El primer trimestre también es un período de preocupación crítica con el desarrollo fetal, ya que gran parte del marco del sistema nervioso se establece durante esta etapa del embarazo. Los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central son un motivo de preocupación potencial, especialmente cuando pasan fácilmente sobre la placenta como lo hace la metoclopramida.
La revisión de los resultados de las pacientes muestra que no existe un mayor riesgo de defectos congénitos y otras complicaciones asociadas con el uso de metoclopramida durante el embarazo, durante cualquier trimestre. Estos estudios también muestran que el desarrollo neurológico para niños nacidos de madres que toman este medicamento parece proceder normalmente. Esto sugiere que el uso de metoclopramida en el embarazo no daña el sistema nervioso en desarrollo.
Sin embargo, existen preocupaciones sobre el uso de este medicamento durante la lactancia. El medicamento se secreta en la leche materna y podría causar complicaciones a un bebé en desarrollo. También puede causar síntomas como temblores incontrolados en pacientes que toman el medicamento, lo que puede ser una preocupación para las mujeres embarazadas que consideran metoclopramida en el embarazo para controlar las náuseas.