É seguro tomar metoclopramida na gravidez?
Estudos sobre o uso de metoclopramida na gravidez sugerem que o medicamento parece ser seguro para uso durante a gravidez, embora dados mais controlados possam ser necessários para confirmar isso. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA o classifica como um medicamento de categoria B, indicando que nenhum efeito adverso foi observado em animais. Pesquisadores médicos acreditam que não aumenta o risco de defeitos congênitos com base na revisão retroativa dos prontuários médicos das pacientes, analisando gestações e resultados de mulheres que tomaram metoclopramida na gravidez.
Determinar a segurança dos medicamentos durante a gravidez é extremamente desafiador, pois há questões éticas sérias a serem consideradas. Adultos consentidos podem participar livremente de ensaios clínicos e os testes podem ser interrompidos assim que se tornar aparente que efeitos adversos graves estão aparecendo. Os fetos não podem se inscrever para participar de ensaios clínicos, e os danos ao feto podem não se tornar aparentes até depois do parto e do parto. Assim, muitos dados são baseados em uma combinação de ensaios com animais e são utilizados em populações limitadas de mulheres que optam por aceitar o risco de um medicamento, porque os benefícios parecem superar as chances de um problema.
A metoclopramida funciona ligando-se aos receptores de dopamina no sistema nervoso central. Inibe o vômito e aumenta a taxa de esvaziamento gástrico. Um médico pode prescrever metoclopramida na gravidez para tratar vômitos graves, o que geralmente é um problema no primeiro trimestre. O primeiro trimestre também é um período de preocupação crítica com o desenvolvimento fetal, pois grande parte da estrutura do sistema nervoso é estabelecida durante esse estágio da gravidez. Os medicamentos que atuam no sistema nervoso central são uma causa potencial de preocupação, especialmente quando passam rapidamente sobre a placenta, como a metoclopramida.
A revisão dos resultados das pacientes mostra que não há um risco aumentado de defeitos congênitos e outras complicações associadas ao uso de metoclopramida durante a gravidez, durante qualquer trimestre. Esses estudos também mostram que o desenvolvimento neurológico de crianças nascidas de mães que tomam este medicamento parece prosseguir normalmente. Isso sugere que o uso de metoclopramida na gravidez não prejudica o sistema nervoso em desenvolvimento.
No entanto, existem preocupações sobre o uso deste medicamento durante a amamentação. A droga é secretada no leite materno e pode potencialmente causar complicações para um bebê em desenvolvimento. Também pode causar sintomas como tremores não controlados em pacientes que tomam o medicamento, o que pode ser uma preocupação para as mulheres grávidas que consideram a metoclopramida na gravidez para controlar náuseas.