O que está envolvido no tratamento de queimaduras por radiação?
O tratamento com queimaduras por radiação pode ser um processo complexo, dependendo da extensão da queimadura, mas começa com a estabilização da paciente, para que ela tenha mais chances de sobreviver ao processo de tratamento. Existem várias formas de queimaduras por radiação, incluindo queimaduras por terapia contra o câncer, trabalho com material radioativo, exposição prolongada ao sol e exposição à detonação de uma arma nuclear. Os prestadores de cuidados que se preparam para dar tratamento de queimaduras por radiação em uma situação de emergência também devem considerar o fato de que pode haver várias vítimas que precisarão de cuidados de alto nível.
Com uma queimadura aguda por radiação, o primeiro passo no tratamento é o mesmo de qualquer emergência médica: proteger as vias aéreas, a respiração e a circulação do paciente. Esses três componentes do atendimento são conhecidos como ABCs. Problemas com qualquer um deles podem ser fatais. Com queimaduras de radiação, os profissionais de saúde precisam pensar em questões como inchaço causado por lesões térmicas que podem bloquear as vias aéreas e dificultar a respiração.
Se o paciente parecer estável, um profissional de saúde pode aplicar um curativo limpo e seco na queimadura para minimizar a dor enquanto o paciente recebe transporte. Pacientes com dor extrema também podem receber tratamento da dor como a morfina. Em um ambiente hospitalar, o pessoal pode inspecionar a queimadura e limpá-la. Para o tratamento de queimaduras por radiação com lesões superficiais, pode ser possível simplesmente lavar a ferida e mantê-la limpa durante o processo de cicatrização. Quando o paciente foi exposto a radiação ionizante, um processo necrótico em andamento pode ter se desenvolvido, onde as células ao redor da borda da queima continuam morrendo como resultado de danos.
Em queimaduras muito profundas ou em casos de necrose disseminada, o paciente precisará de desbridamento cirúrgico como parte do tratamento de queimaduras por radiação. Neste procedimento, um cirurgião trabalha em um paciente anestesiado para remover todo o tecido danificado e morto. Os cirurgiões podem seguir várias diretrizes de tratamento para esse processo. O paciente também pode precisar de enxertos de pele de outras áreas do corpo ou do tecido doador para substituir a pele danificada irreparavelmente por radiação.
As vítimas de queimaduras com lesões extensas tendem a ter dificuldade com termorregulação e retenção de líquidos. Para esses pacientes, o tratamento de queimaduras por radiação pode incluir a administração de fluidos intravenosos para manter o paciente hidratado. Os prestadores de cuidados de saúde precisam monitorar o paciente quanto a inchaço, pois o paciente não pode eliminar fluidos facilmente e pode ficar sobrecarregado. O paciente também pode precisar estar em uma sala climatizada para manter a temperatura corporal central estável. Quando a pele está gravemente danificada, não consegue controlar a temperatura com a mesma eficácia e os pacientes podem superaquecer ou desenvolver hipotermia.