Hvad er involveret i behandling af stråleforbrænding?
Behandling med stråleforbrænding kan være en kompleks proces afhængigt af omfanget af forbrænding, men starter med at stabilisere patienten, så hun har en bedre chance for at overleve behandlingsprocessen. Der er en række former for stråleforbrændinger, herunder forbrændinger fra kræftbehandling, arbejde med radioaktivt materiale, langvarig soleksponering og udsættelse for detonation af et atomvåben. Plejeudbydere, der forbereder sig på at give behandling med stråleforbrænding i en nødsituation, skal også overveje det faktum, at der kan være flere ofre, der har brug for pleje på højt niveau.
Ved en akut stråleforbrænding er det første trin i behandlingen det samme som i enhver medicinsk nødsituation: at sikre patientens luftvej, vejrtrækning og cirkulation. Disse tre plejekomponenter er kendt som ABC'er. Problemer med nogen af dem kan være dødelige. Ved stråleforbrændinger skal plejeudbydere tænke på problemer som hævelse forårsaget af termiske skader, der kan blokere luftvejene og gøre det vanskeligt at indånde.
Hvis patienten forekommer stabil, kan en plejeudbyder anvende en ren, tør bandage på forbrændingen for at minimere smerter, mens patienten modtager transport. Patienter i ekstrem smerte kan også modtage smertehåndtering som morfin. I hospitalets omgivelser kan personale inspicere forbrændingen og rengøre den. Ved behandling med stråleforbrænding med overfladiske kvæstelser kan det være muligt blot at vaske såret og holde det rent under helingsprocessen. Da patienten blev udsat for ioniserende stråling, kan der have udviklet sig en igangværende nekrotisk proces, hvor celler rundt om brændkanten fortsætter med at dø ud som følge af skader.
Ved meget dybe forbrændinger eller tilfælde af spredning af nekrose, vil patienten have behov for kirurgisk debridement som en del af behandlingen med stråleforbrænding. I denne procedure arbejder en kirurg på en bedøvet patient til at fjerne alt det beskadigede og døde væv. Kirurger kan følge forskellige behandlingsretningslinjer for denne proces. Patienten kan også have brug for hudtransplantater fra andre områder af kroppen eller donorvævet for at erstatte hud, der er uopretteligt skadet ved stråling.
Forbrændingsofre med omfattende skader har en tendens til at have svært ved termoregulering og væskeretention. For disse patienter kan behandling med stråleforbrænding omfatte administration af intravenøse væsker for at holde patienten hydreret. Plejeudbydere skal dog overvåge patienten for hævelse, da patienten ikke let kan fjerne væsker og kunne blive overbelastet. Patienten kan også være nødt til at være i et klimakontrolleret rum for at holde sin kernekropstemperatur stabil. Når huden er hårdt beskadiget, kan den ikke kontrollere temperaturen så effektivt, og patienter kan overophedes eller udvikle hypotermi.