Co jest zaangażowane w leczenie oparzeniem radiacyjnym?
Leczenie oparzeniem radiacyjnym może być złożonym procesem, w zależności od stopnia oparzenia, ale zaczyna się od ustabilizowania pacjenta, aby miała większą szansę na przeżycie procesu leczenia. Istnieje wiele form oparzeń popromiennych, w tym oparzenia po terapii przeciwnowotworowej, praca z materiałem radioaktywnym, długotrwałe nasłonecznienie i eksplozja broni nuklearnej. Opiekunowie przygotowujący się do leczenia poparzeniem popromiennym w nagłych wypadkach muszą również wziąć pod uwagę fakt, że może być wiele ofiar, które będą potrzebować opieki na wysokim poziomie.
W przypadku ostrego oparzenia promieniowaniem pierwszy etap leczenia jest taki sam, jak w nagłych przypadkach medycznych: w celu zabezpieczenia dróg oddechowych, oddychania i krążenia pacjenta. Te trzy elementy opieki są znane jako ABC. Problemy z którymkolwiek z nich mogą być śmiertelne. W przypadku oparzeń popromiennych opiekunowie muszą pomyśleć o problemach takich jak obrzęk spowodowany urazami termicznymi, które mogą blokować drogi oddechowe i utrudniać oddychanie.
Jeśli pacjent wydaje się stabilny, opiekun może nałożyć na oparzenie czysty, suchy bandaż, aby zminimalizować ból podczas transportu pacjenta. Pacjenci cierpiący na ekstremalny ból mogą otrzymywać leczenie przeciwbólowe, takie jak morfina. W warunkach szpitalnych personel może sprawdzić oparzenie i wyczyścić go. W przypadku leczenia poparzeniem popromiennym z powierzchownymi obrażeniami może być możliwe po prostu umycie rany i utrzymanie jej w czystości podczas procesu gojenia. Gdy pacjent był narażony na promieniowanie jonizujące, mógł rozwinąć się trwający proces nekrotyczny, w którym komórki wokół krawędzi oparzenia wymierają w wyniku uszkodzenia.
W bardzo głębokich oparzeniach lub przypadkach rozprzestrzeniania się martwicy pacjent będzie potrzebował chirurgicznego oczyszczenia rany w ramach leczenia poparzeniem popromiennym. W tej procedurze chirurg wykonuje zabieg na znieczulonym pacjencie w celu usunięcia całej uszkodzonej i martwej tkanki. Chirurdzy mogą stosować się do różnych wytycznych dotyczących leczenia tego procesu. Pacjent może również potrzebować przeszczepów skóry z innych obszarów ciała lub tkanki dawcy, aby zastąpić uszkodzoną skórę nieodwracalnie przez promieniowanie.
Ofiary poparzeń z rozległymi obrażeniami zwykle mają trudności z termoregulacją i zatrzymywaniem płynów. W przypadku tych pacjentów leczenie oparzeniem popromiennym może obejmować podawanie płynów dożylnych w celu utrzymania nawodnienia pacjenta. Opiekunowie muszą jednak monitorować pacjenta pod kątem obrzęków, ponieważ pacjent nie może łatwo wyeliminować płynów i może zostać przeciążony. Pacjent może również potrzebować przebywania w klimatyzowanym pomieszczeniu, aby utrzymać stabilną temperaturę ciała. Kiedy skóra jest poważnie uszkodzona, nie jest w stanie tak skutecznie kontrolować temperatury, a pacjenci mogą się przegrzać lub rozwinąć hipotermię.