Co se podílí na léčbě spálením zářením?
Léčba zářením může být složitý proces, v závislosti na rozsahu popálení, ale začíná se stabilizací pacienta, takže má větší šanci na přežití. Existuje celá řada radiačních popálenin, včetně popálenin způsobených rakovinovou terapií, práce s radioaktivním materiálem, prodloužené vystavení slunečnímu záření a detonace jaderné zbraně. Poskytovatelé péče, kteří se připravují na léčbu popálením zářením v nouzové situaci, musí také vzít v úvahu skutečnost, že může existovat více obětí, které budou potřebovat péči na vysoké úrovni.
Při akutním popálení zářením je první krok léčby stejný jako v jakékoli lékařské pohotovosti: zajištění dýchacích cest, dýchání a oběhu pacienta. Tyto tři složky péče jsou známé jako ABC. Problémy s některým z nich mohou být fatální. Při radiačních popáleninách musí poskytovatelé péče přemýšlet o problémech, jako je otok způsobený tepelnými zraněními, která by mohla blokovat dýchací cesty a ztěžovat dýchání.
Pokud se pacient jeví jako stabilní, poskytovatel péče může na popálení aplikovat čistý, suchý obvaz, aby se minimalizovala bolest během transportu pacienta. Pacienti s extrémní bolestí mohou také léčit bolest, jako je morfin. V nemocničním prostředí mohou pracovníci zkontrolovat spálení a vyčistit ho. Pro léčbu popálením zářením s povrchovými zraněními může být možné ránu jednoduše omýt a během procesu hojení ji udržovat v čistotě. Když byl pacient vystaven ionizujícímu záření, mohl se rozvinout probíhající nekrotický proces, kdy buňky kolem okraje popálenin v důsledku poškození stále umírají.
Při velmi hlubokých popáleninách nebo v případech šíření nekrózy bude pacient potřebovat chirurgickou debridement jako součást léčby popálením zářením. Při tomto postupu chirurg pracuje na anestezovaném pacientovi, aby odstranil všechny poškozené a odumřelé tkáně. Chirurgové mohou pro tento proces dodržovat různé pokyny pro léčbu. Pacient může také potřebovat kožní štěpy z jiných oblastí těla nebo dárcovské tkáně, aby nahradil nenapravitelně poškozenou kůži ozářením.
Oběti popálenin s rozsáhlými zraněními mají obvykle problémy s termoregulací a zadržováním tekutin. U těchto pacientů může léčba popálením zářením zahrnovat podání intravenózních tekutin, aby se pacient udržoval hydratovaný. Poskytovatelé péče však musí pacienta monitorovat na otoky, protože pacient nemůže snadno odstranit tekutiny a mohl by být přetížen. Může být také nutné, aby byl pacient v místnosti s kontrolovaným podnebím, aby byla jeho základní tělesná teplota stabilní. Pokud je pokožka silně poškozena, nemůže tak účinně kontrolovat teplotu a pacienti se mohou přehřát nebo vyvinout podchlazení.