Je bezpečné užívat metoklopramid v těhotenství?

Studie o použití metoklopramidu v těhotenství naznačují, že lék se zdá být bezpečný pro použití během těhotenství, ačkoli k tomuto potvrzení může být nezbytné více kontrolovaných údajů. Americká správa potravin a léčiv (FDA) ji klasifikuje jako lék kategorie B, což naznačuje, že u zvířat nebyly pozorovány žádné nepříznivé účinky. Lékařští vědci se domnívají, že nezvyšuje riziko vrozených vad na základě retroaktivního přezkumu lékařských záznamů pro pacienta, zkoumání těhotenství a výsledků pro ženy, které vzaly v těhotenství, je třeba zvážit vážné etické problémy. Souhlas dospělých se může volně účastnit klinických studií a studie lze zastavit, jakmile se ukáže, že se objevují závažné nepříznivé účinky. Plody se nemohou přihlásit k účasti na klinických hodnoceních a poškození plodu se nemusí projevit až po porodu a delivery. Mnoho údajů je tedy založeno na kombinaci zkoušek zvířat a použití v omezených populacích žen, které se rozhodnou přijmout riziko léku, protože výhody se zdá, že nad výhodami převáží šance na problém.

Metoklopramid funguje připevněním k dopaminovým receptorům v centrálním nervovém systému. Inhibuje zvracení a zvyšuje rychlost vyprazdňování žaludku. Lékař může předepsat metoklopramid v těhotenství, aby léčil těžké zvracení, což je nejčastěji problém v prvním trimestru. První trimestr je také období kritického znepokojení s vývojem plodu, protože v této fázi těhotenství je položena velká část rámce pro nervový systém. Léky, které působí na centrální nervový systém, jsou potenciální příčinou obav, zejména když snadno přecházejí nad placentou, jako to dělá metoklopramid.

Přezkum výsledků pacienta ukazuje, že nedochází k nárůstuD Riziko vrozených vad a dalších komplikací spojených s použitím metoklopramidu během těhotenství během jakéhokoli trimestru. Tyto studie také ukazují, že neurologický vývoj pro děti narozené matkám, které užívají tento lék, se zdá, že normálně postupuje. To naznačuje, že použití metoklopramidu v těhotenství nepoškodí vyvíjející se nervový systém.

Existují však obavy ohledně použití tohoto léku při kojení. Lék je vylučován mateřským mlékem a může potenciálně způsobit komplikace pro vyvíjející se dítě. Může také způsobit příznaky, jako je nekontrolované třes u pacientů, kteří užívají lék, což může být starostí těhotných žen, které zvažují metoklopramid v těhotenství, aby kontrolovaly nevolnost.