Czy bezpieczne jest przyjmowanie metoklopramidu w ciąży?

Badania dotyczące stosowania metoklopramidu w ciąży sugerują, że leki wydaje się być bezpieczne do stosowania przez całą ciążę, chociaż bardziej kontrolowane dane mogą być konieczne do potwierdzenia tego. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) klasyfikuje to jako lek kategorii B, co wskazuje, że u zwierząt nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych. Naukowcy medyczni uważają, że nie zwiększa to ryzyka wad wrodzonych na podstawie retroaktywnego przeglądu dokumentacji medycznej pacjenta, patrząc na ciąże i wyniki dla kobiet, które wzięły metoklopramid w ciąży.

Określenie bezpieczeństwa leków w ciąży jest niezwykle trudne, ponieważ są poważne problemy etyczne do rozważenia. Uzgodnienie dorosłych może swobodnie uczestniczyć w badaniach klinicznych, a badania można zatrzymać, gdy tylko staje się oczywiste, że pojawiają się poważne działania niepożądane. Płody nie mogą zapisać się na uczestnictwo w badaniach klinicznych, a uszkodzenie płodu może nie stać się widoczne, dopóki poród i delivery. Zatem wiele danych opiera się na kombinacji badań na zwierzętach i stosowaniu u ograniczonych populacji kobiet, które zdecydują się zaakceptować ryzyko leku, ponieważ korzyści wydają się przeważać nad szansami problemu.

Metoklopramid działa poprzez dołączenie do receptorów dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Hamuje wymioty i zwiększa szybkość opróżniania żołądka. Lekarz może przepisać metoklopramid w ciąży w celu leczenia ciężkich wymiotów, co jest najczęściej problemem w pierwszym trymestrze ciąży. Pierwszy trymestr jest również okresem krytycznego problemu związanego z rozwojem płodu, ponieważ na tym etapie ciąży składa się znaczna część ramy dla układu nerwowego. Leki działające w ośrodkowym układzie nerwowym są potencjalną przyczyną niepokoju, zwłaszcza gdy łatwo przechodzą przez łożysko, tak jak robi to metoklopramid.

Przegląd wyników pacjentów pokazuje, że nie ma wzrostuD Ryzyko wad wrodzonych i inne powikłania związane z stosowaniem metoklopramidu podczas ciąży, w każdym trymestrze ciąży. Badania te pokazują również, że rozwój neurologiczny u dzieci urodzonych dla matek, które przyjmują ten lek, wydaje się być normalnie. Sugeruje to, że stosowanie metoklopramidu w ciąży nie uszkadza rozwijającego się układu nerwowego.

Istnieją jednak obawy dotyczące stosowania tego leku podczas karmienia piersią. Lek jest wydzielany w mleku matki i może potencjalnie powodować powikłania dla rozwijającego się dziecka. Może również powodować objawy takie jak niekontrolowane drżenie u pacjentów przyjmujących lek, co może stanowić problem dla kobiet w ciąży rozważających metoklopramid w ciąży w celu kontrolowania nudności.