Is het veilig om metoclopramide te gebruiken tijdens de zwangerschap?
Onderzoek naar het gebruik van metoclopramide tijdens de zwangerschap suggereert dat de medicatie veilig lijkt te zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap, hoewel meer gecontroleerde gegevens nodig kunnen zijn om dit te bevestigen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) classificeert het als een medicijn van categorie B, wat aangeeft dat er geen nadelige effecten zijn waargenomen bij dieren. Medische onderzoekers geloven dat het het risico op geboorteafwijkingen niet verhoogt op basis van retroactieve beoordeling van medische dossiers bij patiënten, kijkend naar zwangerschappen en resultaten voor vrouwen die metoclopramide tijdens de zwangerschap hebben gebruikt.
Het bepalen van de veiligheid van medicijnen tijdens de zwangerschap is uiterst uitdagend, omdat er ernstige ethische kwesties zijn om te overwegen. Toestemmende volwassenen kunnen vrij deelnemen aan klinische proeven en proeven kunnen worden stopgezet zodra blijkt dat er ernstige bijwerkingen optreden. Foetussen kunnen zich niet aanmelden voor deelname aan klinische onderzoeken en schade aan een foetus wordt mogelijk pas zichtbaar na bevalling en bevalling. Veel gegevens zijn dus gebaseerd op een combinatie van dierproeven en gebruik bij beperkte populaties van vrouwen die ervoor kiezen het risico van een medicijn te accepteren omdat de voordelen opwegen tegen de kansen op een probleem.
Metoclopramide werkt door zich te hechten aan dopamine-receptoren in het centrale zenuwstelsel. Het remt braken en verhoogt de snelheid van maaglediging. Een arts kan tijdens de zwangerschap metoclopramide voorschrijven om ernstig braken te behandelen, wat meestal een probleem is in het eerste trimester. Het eerste trimester is ook een periode van kritieke zorg bij de ontwikkeling van de foetus, omdat een groot deel van het raamwerk voor het zenuwstelsel in deze fase van de zwangerschap wordt gelegd. Medicijnen die op het centrale zenuwstelsel werken, zijn een potentiële reden tot bezorgdheid, vooral wanneer ze gemakkelijk de placenta passeren, zoals metoclopramide.
Uit onderzoek van de resultaten van de patiënt blijkt dat er geen verhoogd risico is op aangeboren afwijkingen en andere complicaties bij het gebruik van metoclopramide tijdens de zwangerschap, tijdens een trimester. Deze studies tonen ook aan dat de neurologische ontwikkeling voor kinderen van moeders die dit medicijn nemen normaal verloopt. Dit suggereert dat het gebruik van metoclopramide tijdens de zwangerschap het ontwikkelende zenuwstelsel niet schaadt.
Er zijn echter zorgen over het gebruik van dit medicijn tijdens de borstvoeding. Het medicijn wordt uitgescheiden in moedermelk en kan mogelijk complicaties veroorzaken voor een zich ontwikkelende baby. Het kan ook symptomen veroorzaken zoals ongecontroleerde tremoren bij patiënten die het medicijn gebruiken, wat een zorg kan zijn voor zwangere vrouwen die metoclopramide tijdens de zwangerschap overwegen om misselijkheid te beheersen.