È sicuro assumere Metoclopramide in gravidanza?
Gli studi sull'uso della metoclopramide in gravidanza suggeriscono che il farmaco sembra essere sicuro per l'uso durante la gravidanza, anche se potrebbero essere necessari dati più controllati per confermarlo. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense lo classifica come farmaco di categoria B, indicando che non sono stati osservati effetti avversi negli animali. I ricercatori medici ritengono che non aumenti il rischio di difetti alla nascita sulla base della revisione retroattiva delle cartelle cliniche dei pazienti, osservando le gravidanze e gli esiti per le donne che hanno assunto metoclopramide in gravidanza.
Determinare la sicurezza dei farmaci in gravidanza è estremamente impegnativo, in quanto vi sono serie questioni etiche da considerare. Gli adulti consenzienti possono partecipare liberamente alle sperimentazioni cliniche e le sperimentazioni possono essere interrotte non appena diventa evidente che compaiono gravi effetti avversi. I feti non possono iscriversi per la partecipazione a studi clinici e il danno a un feto può non diventare evidente fino a dopo il travaglio e il parto. Pertanto, molti dati si basano su una combinazione di sperimentazioni su animali e sull'uso in popolazioni limitate di donne che scelgono di accettare il rischio di un farmaco perché i benefici sembrano superare le possibilità di un problema.
La metoclopramide agisce legandosi ai recettori della dopamina nel sistema nervoso centrale. Inibisce il vomito e aumenta il tasso di svuotamento gastrico. Un medico può prescrivere metoclopramide in gravidanza per trattare il vomito grave, che è più comunemente un problema nel primo trimestre. Il primo trimestre è anche un periodo di grave preoccupazione per lo sviluppo del feto, poiché gran parte del quadro per il sistema nervoso viene posto durante questa fase della gravidanza. I farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale sono un potenziale motivo di preoccupazione, specialmente quando passano prontamente sulla placenta come fa la metoclopramide.
La revisione dei risultati dei pazienti mostra che non vi è un aumentato rischio di difetti alla nascita e altre complicanze associate all'uso di metoclopramide durante la gravidanza, durante qualsiasi trimestre. Questi studi mostrano anche che lo sviluppo neurologico per i bambini nati da madri che assumono questo farmaco sembra procedere normalmente. Ciò suggerisce che l'uso di metoclopramide in gravidanza non danneggia il sistema nervoso in via di sviluppo.
Vi sono, tuttavia, preoccupazioni sull'uso di questo farmaco durante l'allattamento. Il farmaco viene secreto nel latte materno e potrebbe potenzialmente causare complicazioni per un bambino in via di sviluppo. Può anche causare sintomi come tremori incontrollati nei pazienti che assumono il farmaco, il che può essere una preoccupazione per le donne in gravidanza che considerano metoclopramide in gravidanza per controllare la nausea.