Cos'è l'intubazione nasotracheale?
L'intubazione nasotracheale è una tecnica non chirurgica utilizzata durante le emergenze per stabilire le vie aeree definitive e fornire aria ossigenita a una persona che ha difficoltà respiratorie prima del suo arrivo in un pronto soccorso. Questa tecnica può anche essere utilizzata quando una persona sperimenta l'incapacità di mantenere adeguati livelli di ossigeno nel sangue o quando una persona deve sottoporsi a procedure dentali, intraorali o orofaringee, come la ricostruzione mandibolare. L'intubazione nasotracheale è utilizzata principalmente per le persone che sono svegli, respiratori spontaneamente e cercano comfort.
Per eseguire l'intubazione nasotracheale, un anestetico locale, come la lidocaina, viene prima spruzzato all'interno della Nostril per ridurre al minimo il disagio. Il tubo nasotracheale viene quindi passato attraverso la narice in una posizione stimata sopra la laringe o le corde vocali. Successivamente, al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo per mantenere la trachea aperta o brevetto. Il tubo viene quindi prontamente inserito nella trachea mentre la PATient è seduto perché in questa posizione la laringe non cade verso la parte posteriore della gola. Se il medico di emergenza o il fornitore di assistenza sanitaria ritiene necessaria per il paziente sottoporsi ad anestesia generale, può essere fatto mentre il paziente è piatto sulla schiena.
L'intubazione nasotracheale può essere utilizzata durante la preparazione di un paziente per la gestione dei disturbi del tratto gastrointestinale superiore. Quando una persona ha varici esofagee o vasi sanguigni friabili nelle pareti esofagee, ad esempio, un tubo Sengstaken-Blakemore può essere inserito attraverso la sua bocca o il naso. Il tubo può essere inserito accidentalmente attraverso la trachea del paziente, quindi le vie aeree devono essere fissate in anticipo attraverso l'intubazione nasotracheale o orotracheale.
L'uso dell'intubazione nasotracheale è evitato in casi di coagulopatia o disturbi della coagulazione del sangue come emofilia, epiglottite o infiammaMazione dell'epiglottide, instabilità centrale causata da traumi facciali, sospette fratture nella base del cranio causato dal trauma cranico e imminente arresto respiratorio. Il suo uso è anche relativamente evitato in presenza di grandi polipi nasali, infezione nel collo superiore, chirurgia di sostituzione della valvola cardiaca e recente chirurgia delle vie aeree superiori. L'intubazione nasotracheale non deve essere utilizzata più a lungo del necessario perché è una causa comune di naso a causa di danni alla mucosa nasale. Può anche causare perdita di coscienza a causa della stimolazione vagale e del danno alle corde vocali quando posizionati in modo improprio. Il tubo nasotracheale è essenzialmente un corpo estraneo che può essere colonizzato dai batteri, quindi può anche servire da fonte di batteriemia e infezione.