O que é intubação nastraqueal?
A intubação nastraqueal é uma técnica não cirúrgica usada durante emergências para estabelecer uma via aérea definitiva e entregar o ar oxigenado a uma pessoa com dificuldades respiratórias antes de sua chegada a uma sala de emergência. Essa técnica também pode ser usada quando uma pessoa experimenta uma incapacidade de manter níveis adequados de oxigênio no sangue ou quando uma pessoa precisa se submeter a procedimentos odontológicos, intraorais ou orofaríngeos, como a reconstrução mandibular. A intubação nasotraqueal é usada principalmente para pessoas acordadas, respirando espontaneamente e buscando conforto. O tubo nasotraqueal é então passado através da narina para uma posição estimada como acima da laringe ou das cordas vocais. Posteriormente, o paciente é solicitado a respirar fundo para manter a traquéia aberta ou patente. O tubo é então imediatamente inserido na traquéia enquanto o PATient está sentado porque nesta posição a laringe não cai em direção à parte de trás da garganta. Se o médico de emergência ou prestador de serviços de saúde considerar necessário que o paciente se submetesse a anestesia geral, isso pode ser feito enquanto o paciente está deitado de costas.
A intubação nastraqueal pode ser usada ao preparar um paciente para o tratamento de distúrbios do trato gastrointestinal superior. Quando uma pessoa possui varizes de esôfago ou vasos sanguíneos friáveis nas paredes de esôfago, por exemplo, um tubo de Sengstaken-Blakemore pode ser inserido através de sua boca ou nariz. O tubo pode ser inserido acidentalmente através da traquéia do paciente; portanto, as vias aéreas devem ser protegidas de antemão através da intubação nasotraqueal ou orotraqueal.
O uso da intubação nasotracheal é evitado em casos de coagulopatia ou distúrbios de coagulação do sangue, como hemofilia, epiglotite ou inflamaçãoMatação da epiglote, instabilidade da face média causada por trauma facial, suspeita de fraturas na base do crânio causada por trauma na cabeça e parada respiratória iminente. Seu uso também é relativamente evitado na presença de grandes pólipos nasais, infecção no pescoço da parte superior, cirurgia de reposição da válvula cardíaca e recente cirurgia nas vias aéreas superiores. A intubação nasotraqueal não deve ser usada por mais tempo do que o necessário, pois é uma causa comum de sanções sanitárias devido a danos à mucosa nasal. Também pode causar perda de consciência devido à estimulação vagal, bem como danos às cordas vocais quando colocadas incorretamente. O tubo nasotraqueal é essencialmente um corpo estranho que pode ser colonizado por bactérias, portanto também pode servir como fonte de bacteremia e infecção.