Hva er nasotracheal intubasjon?

Nasotracheal intubasjon er en ikke -kirurgisk teknikk som brukes under nødhjelp for å etablere en definitiv luftvei og levere oksygenert luft til en person som opplever pustevansker før han kom til et legevakt. Denne teknikken kan også brukes når en person opplever en manglende evne til å opprettholde tilstrekkelig oksygennivå i blodet eller når en person trenger å gjennomgå tann-, intraorale eller orofaryngeale prosedyrer, for eksempel mandibular rekonstruksjon. Nasotracheal intubasjon brukes for det meste for mennesker som er våkne, spontant puster og søker komfort.

For å utføre nasotracheal intubasjon, sprayes en lokalbedøvelse, for eksempel lidokain, først i neseboret for å minimere ubehag. Nasotracheal -røret føres deretter gjennom neseborene til en stilling som er estimert til å være over strupehodet eller stemmebåndene. Etterpå blir pasienten bedt om å ta pusten dypt for å holde luftrøret åpen eller patent. Røret settes deretter raskt inn i luftrøret mens PATient sitter fordi i denne posisjonen ikke faller baksiden av baksiden av halsen. Hvis akuttlegen eller helsepersonell anser det som nødvendig for pasienten å gjennomgå generell anestesi, kan det gjøres mens pasienten ligger flatt på ryggen.

Nasotracheal intubasjon kan brukes når du forbereder en pasient for håndtering av øvre gastrointestinale kanalforstyrrelser. Når en person har spiserørturer eller sprø blodkar i spiserøret, for eksempel, kan et Sengstaken-Blakemore-rør settes inn enten gjennom munnen eller nesen. Røret kan tilfeldigvis settes inn gjennom pasientens luftrør, så luftveien må sikres på forhånd gjennom enten nasotrakeal eller orotrakeal intubasjon.

Bruken av nasotracheal intubasjon unngås i tilfeller av koagulopati eller blodproppforstyrrelser som hemofili, epiglottitt eller inflammasjon av epiglottis, midtface ustabilitet forårsaket av ansikts traumer, mistenkte brudd i basen av skallen forårsaket av hodetraumer og forestående luftveisarrest. Bruken er også relativt unngått i nærvær av store nesepolypper, infeksjon i øvre nakke, hjerteventilerstatningskirurgi og nylig øvre luftveisoperasjoner. Nasotracheal intubasjon skal ikke brukes lenger enn nødvendig fordi det er en vanlig årsak til neseblødninger på grunn av skade på nasal slimhinne. Det kan også føre til tap av bevissthet på grunn av vagal stimulering så vel som skade på stemmebåndene når de er feil plassert. Nasotracheal -røret er egentlig et fremmedlegeme som kan koloniseres av bakterier, og det kan også tjene som en kilde til bakteremi og infeksjon.