Co to jest intubacja nosowo -tchawicza?
Intubacja nosowo -tchawicza jest techniką niechirurgiczną stosowaną podczas sytuacji kryzysowych w celu ustanowienia ostatecznych dróg oddechowych i dostarczania natlenionego powietrza osobie doświadczającej trudności z oddychaniem przed przybyciem na pogotowie. Ta technika może być również stosowana, gdy osoba doświadcza niezdolności do utrzymania odpowiedniego poziomu tlenu we krwi lub gdy dana osoba musi przejść procedury dentystyczne, wewnątrzustne lub jamy ustnej, takie jak rekonstrukcja żuchwy. Intubacja nosowo -tchawicza jest wykorzystywana najczęściej dla osób, które nie śpią, spontanicznie oddychają i szukają komfortu.
Aby wykonać intubację nosowo -tchawiczową, miejscowe znieczulenie, takie jak lidokainę, najpierw rozpylane jest do nostrilu w celu zminimalizowania dyskomfortu. Rurkę nosowo -tchawiczową jest następnie przepuszczana przez nozdrz do pozycji oszacowanej na krtani lub sznurki głosowe. Następnie pacjent jest proszony o głęboki oddech, aby utrzymać tchawicę otwartą lub patentową. Rurka jest następnie natychmiast wkładana do tchawicy, podczas gdy PATient siedzi, ponieważ w tej pozycji krtani nie spadają w kierunku gardła. Jeśli lekarz ratunkowy lub usługodawca opieki zdrowotnej uzna, że pacjent musi poddać się znieczuleniu ogólnym, można to zrobić, gdy pacjent leży płasko na plecach. Podczas przygotowywania pacjenta do leczenia górnego przewodu pokarmowego można zastosować intubację nosogoschnięć. Gdy dana osoba ma żywicę przełyku lub kruchych naczyń krwionośnych w ścianach przełyku, na przykład rurka Sengstaken-Blakemore może być włożona przez jego usta lub nos. Rurkę można przypadkowo włożyć przez tchawicę pacjenta, więc drogi oddechowe muszą zostać wcześniej zabezpieczone przez intubację nosowo -tchawicę lub intubację.
Unika się zastosowania intubacji nosogosobieżnej w przypadkach koagulopatii lub zaburzeń krzepnięcia krwi, takich jak hemofilia, zapalenie nabrzeża lub zapalenieMaterowanie nagłośni, niestabilność środkowej powierzchni spowodowana urazem twarzy, podejrzenie złamań w podstawie czaszki spowodowanej urazem głowy i zbliżającego się zatrzymania oddechowego. Jego stosowanie jest również stosunkowo unikane w obecności dużych polipów nosowych, infekcji w górnej szyi, operacji wymiany zastawki serca i niedawnej operacji górnych dróg oddechowych. Intubacja nosowo -tchawicza nie powinna być stosowana dłużej niż potrzebna, ponieważ jest to powszechna przyczyna krwawienia z nosa z powodu uszkodzenia błony śluzowej nosa. Może to również powodować utratę przytomności z powodu stymulacji błędnej, a także uszkodzenia sznurków głosowych po niewłaściwie umieszczonym. Rurka nosowoczesna jest zasadniczo obcym ciałem, który może być kolonizowany przez bakterie, dlatego może również służyć jako źródło bakteriemii i infekcji.