鼻気管挿管とは何ですか？

鼻気管挿管は、緊急時に決定的な気道を確立し、緊急治療室に到着する前に呼吸困難を経験している人に酸素空気を供給するために使用される非外科的手法です。この手法は、人が適切な血液酸素レベルを維持できないことを経験したり、歯科、口腔内、または下顎再建などの口腔咽頭処置を受ける必要がある場合にも使用できます。鼻気管挿管は、主に目を覚まし、自発的に呼吸し、快適さを求めている人に使用されます。

鼻気管挿管を実行するには、リドカインなどの局所麻酔薬が最初にノストリルに噴霧され、不快感を最小限に抑えられます。鼻気管チューブは、鼻孔を通って喉頭または声帯の上にあると推定される位置に渡されます。その後、患者は気管を開いたまたは特許を維持するために深呼吸をするように求められます。その後、チューブはすぐに気管に挿入され、PAはこの位置では、喉頭が喉の後ろに向かって落ちないため、ティエントが座っています。救急医や医療提供者が患者が全身麻酔を受ける必要があると考えている場合、患者が背中に平らに横たわっている間にそれを行うことができます。

上部胃腸管障害の管理のために患者を準備する際に、鼻気管挿管を使用することができます。たとえば、食道壁に食道の静脈瘤または壊滅的な血管がある場合、たとえば、Sengstaken-Blakemoreチューブを口または鼻から挿入することができます。チューブは患者の気管から誤って挿入される可能性があるため、鼻気管または口腔の挿管のいずれかを介して、気道を事前に固定する必要があります。

凝固障害または血友病、エピグロット炎、インフラームなどの血液凝固障害の場合、鼻気管挿管の使用は回避されますエピグロッティの媒介、顔面の外傷によって引き起こされる中間の不安定性、頭部外傷によって引き起こされる頭蓋骨の基部の骨折の疑い、および差し迫った呼吸停止。その使用は、大きな鼻ポリープの存在下でも比較的回避され、上部首の感染、心臓弁置換手術、最近の気道手術があります。鼻気管挿管は、鼻粘膜の損傷による鼻血の一般的な原因であるため、必要以上に使用しないでください。また、不適切に配置されたときの声帯の損傷と同様に、迷走神経刺激による意識の喪失を引き起こす可能性があります。鼻気管チューブは本質的に細菌によって定着できる異物であるため、菌血症と感染源としても役立つ可能性があります。