Wat is nasotracheale intubatie?
Nasotracheale intubatie is een niet -chirurgische techniek die tijdens noodsituaties wordt gebruikt om een definitieve luchtwegen op te richten en zuurstofrijke lucht te leveren aan een persoon die ademhalingsmoeilijkheden ondervindt voorafgaand aan zijn of haar aankomst op een eerste hulp. Deze techniek kan ook worden gebruikt wanneer een persoon een onvermogen ervaart om adequate bloedzuurstofniveaus te behouden of wanneer een persoon tandheelkundige, intraorale of oropharyngeale procedures moet ondergaan, zoals mandibulaire reconstructie. Nasotracheale intubatie wordt vooral gebruikt voor mensen die wakker zijn, spontaan ademen en comfort zoeken.
om nasotracheale intubatie uit te voeren, een lokale anesthetiek, zoals lidocaïne, wordt eerst in het nostril gespoten om het ongemak te minimaliseren. De nasotracheale buis wordt vervolgens door het neusgat doorgegeven naar een positie die wordt geschat boven de strottenhoofd of stembanden. Daarna wordt de patiënt gevraagd om diep adem te halen om de luchtpijp open of patent te houden. De buis wordt vervolgens onmiddellijk in de luchtpijp ingebracht terwijl de PATient zit omdat in deze positie het strottenhoofd niet naar de achterkant van de keel valt. Als de noodarts of zorgverlener het nodig acht voor de patiënt om algemene anesthesie te ondergaan, kan dit worden gedaan terwijl de patiënt plat op zijn of haar rug ligt.
Nasotracheale intubatie kan worden gebruikt bij het voorbereiden van een patiënt op het beheer van bovenste maagdarmkanaalaandoeningen. Wanneer een persoon slokdarmvarices of brosbare bloedvaten in de slokdarmwanden heeft, bijvoorbeeld, kan een sengstaken-blakemore buis worden ingebracht door zijn of haar mond of neus. De buis kan per ongeluk worden ingebracht door de luchtpijp van de patiënt, dus de luchtwegen moet vooraf worden beveiligd door nasotracheale of orotracheale intubatie.
Het gebruik van nasotracheale intubatie wordt vermeden in gevallen van coagulopathie of bloedstollingsstoornissen zoals hemofilie, epiglottitis of ontstekingMatie van de epiglottis, midface -instabiliteit veroorzaakt door gezichtstrauma, vermoedelijke fracturen in de basis van de schedel veroorzaakt door hoofdtrauma en aanstaande ademhalingsstation. Het gebruik ervan wordt ook relatief vermeden in de aanwezigheid van grote neuspoliepen, infectie in de bovenhals, chirurgie van hartklepvervanging en recente chirurgie in de bovenste luchtwegen. Nasotracheale intubatie mag niet langer worden gebruikt dan nodig, omdat het een veel voorkomende oorzaak is van neusbloedingen als gevolg van schade aan het nasale slijmvlies. Het kan ook verlies van bewustzijn veroorzaken als gevolg van vagale stimulatie en schade aan de stembanden wanneer het onjuist wordt geplaatst. De nasotracheale buis is in wezen een vreemd lichaam dat kan worden gekoloniseerd door bacteriën, dus kan het ook dienen als een bron van bacteriëmie en infectie.